Врачебная тайна

Врачебная тайна

Враче́бная та́йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.

Разглашением врачебной тайны является сообщение таких сведений хотя бы одному лицу (за исключением самого пациента и его законных представителей). При этом не имеет значения, кому они стали известны: знакомому, сослуживцу потерпевшего либо посторонним лицам. В отношении членов семьи пациента действуют специальные правила, оговоренные, например, статьями 13, 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Разглашение врачебной тайны может быть совершено как в устной, так и в письменной форме — в частности, по телефону, путём публикации в печати и др.

Сообщение медицинским работником сведений о состоянии здоровья самому пациенту не является разглашением врачебной тайны с правовой точки зрения и не образует состав преступления. Например, согласно статье 5 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение в доступной для них форме и с учётом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения.

Этические аспекты врачебной тайны

Врачебная тайна как составная и обязательная часть медицинской деятельности представляет собой один из важнейших принципов в деонтологии и профессиональной медицинской этике. Этические нормы общества предполагают, что каждый человек должен сохранять тайну, доверенную ему другим лицом. Однако особое значение понятие «тайны» имеет в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его настоящем состоянии здоровья и перспективах, а зачастую и о будущем человека (сможет ли он остаться на своём рабочем месте по окончании заболевания, станет ли инвалидом и т. д.). Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса, поэтому взаимоотношения между людьми в обществе существенно отличаются от отношений по линии «врач и больной».

Есть сведения, что понятие «врачебной тайны» зародилось в Древней Индии, где в доверительных отношениях лекаря и пациента действовал афоризм: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача — никогда!». Начиная с древних времён врач клялся хранить тайну и соблюдать это обещание. Врачебная тайна относится и к основным постулатам клятвы Гиппократа:

…Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной…

Требование не разглашать врачебную тайну обозначено в таких документах, как Этический кодекс российского врача, принятый на 4-й конференции Ассоциации врачей России в ноябре 1994 года; Кодекс врачебной этики РФ, одобренный Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 года; Кодекс профессиональной этики психиатра, утверждённый на Пленуме Правления Российского общества психиатров 19 апреля 1994 года; Клятва врача, которую дают лица, окончившие медицинский вуз, при получении ими документа о высшем профессиональном образовании.

Правовые аспекты врачебной тайны

В отличие от других понятий деонтологии врачебную тайну характеризует и то, что она одновременно относится к правовым понятиям: сохранность врачебной тайны гарантируется государством и обеспечивается законодательно путём закрепления определенных запретов и юридической ответственности за её разглашение.

Юридические основы защиты врачебной тайны закладывают статьи 23 и 24 Конституции РФ, в соответствии с которыми каждый гражданин имеет право на личную тайну, а использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ в статье 13 определяет понятие «врачебной тайны». Он же относит врачебную тайну к основным принципам охраны здоровья граждан и определяет обстоятельства, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, с согласия гражданина или его законного представителя, а также без такого согласия.

Согласно части 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, как и другие личные неимущественные права и нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Согласно 1522 ГК РФ не допускаются (если иное прямо не предусмотрено законом) без согласия гражданина сбор, хранение, распространение и использование любой информации о его частной жизни, в частности сведений о месте его пребывания, о личной и семейной жизни.

Сохранение в тайне данных, касающихся состояния здоровья, гарантируется также статьёй 10 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», запрещающей (за исключением случаев, предусмотренных данным законом) обработку, использование и распространение таких данных.

Требование хранить врачебную тайну гарантировано следующими международно-правовыми актами:

  • Всеобщая декларация прав человека (статья 12)
  • Международный пакт о гражданских и политических правах (статья 17)
  • Конвенция о защите прав человека и основных свобод (статья 8)
  • Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, утверждённые Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН (Принцип 6)
  • Лиссабонская декларация о правах пациента (пункт «д»)
  • Основы концепции прав пациента в Европе, принятые Всемирной организацией здравоохранения (пункт 4.1)
  • Принципы предоставления медицинской помощи в любой системе здравоохранения, принятые Всемирной медицинской ассамблеей (принцип 6)
  • Гавайская декларация II, одобренная Генеральной ассамблеей Всемирной психиатрической ассоциации (пункт 8)
  • Мадридская декларация по этическим стандартам в области психиатрической практики, принятая Генеральной ассамблеей Всемирной психиатрической ассоциации (пункт 6)
  • Конвенция Совета Европы о защите физических лиц при автоматизированной обработке персональных данных (статья 6)

Содержание понятия «врачебная тайна»

Основной источник:

В понятие «врачебная тайна» входят сведения:

  • медицинского характера (информация о наличии или отсутствии у человека какого-либо расстройства, заболевания, о его диагнозе, а также другие сведения, характеризующие состояние его здоровья)
  • немедицинского характера:
    • сведения о самом факте того, что человек обращался за медицинской помощью (записывался на приём к врачу, был у врача на приёме, вызывал врача на дом, госпитализировался в больницу и т. п.) либо же недобровольно проходил медицинское освидетельствование или недобровольно был госпитализирован
    • все прочие сведения, полученные при обследовании и лечении, включая:
      • антропометрические данные, особенности тела, группы крови гражданина
      • его поведенческие особенности, подробности интимной и семейной жизни, интересы, переживания, фантазии, воспоминания, поступки (совершённые и планируемые), пристрастия, вредные привычки, взаимоотношения с окружающими и т. д.
      • конфиденциальную информацию о близких, знакомых пациента, если такая информация стала известной врачу при выполнении своих обязанностей

К врачебной тайне относятся как сведения, которые пациент доверил врачу или иному лицу при получении медицинской помощи, так и сведения, ставшие известными врачу или иному лицу в связи с выполнением служебных и иных обязанностей, в том числе полученные в процессе медицинского вмешательства, при осуществлении ухода за пациентом и пр.

Круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну

Основной источник:

К ним относятся лица, которым сведения, составляющие врачебную тайну, стали известны при:

  • обучении;
  • исполнении обязанностей:
    • трудовых,
    • должностных,
    • служебных,
    • иных.

Термин «врачебная тайна» не вполне точен, так как обязательства хранить врачебную тайну возникают не только у врачей, но и у других медицинских и фармацевтических работников, взаимодействующих с пациентами (средний и младший медперсонал, провизоры и т. п.). Кроме того, к лицам, обязанным хранить врачебную тайну, относятся различные специалисты, участвующие в оказании медицинской помощи; психологи; юристы, состоящие в штате медицинских организаций; лица, проходящие практику в лечебных учреждениях; обслуживающие медицинские организации программисты, водители и сотрудники охранных агентств; полицейские, оказывающие содействие медицинским работникам; студенты медицинских и иных вузов.

Хранить врачебную тайну обязаны также работники органов опеки и попечительства, жилищных органов, учреждений образования и социального обслуживания, работники отдела кадров, военкоматов, если сведения конфиденциального характера стали им известны в связи с исполнением профессиональных, служебных и (или) иных обязанностей. Врачебная тайна также входит в состав адвокатской, нотариальной тайны. В случае, если сведения, составляющие врачебную тайну, подпадают под категорию сведений, относящихся к тайне следствия или судопроизводства, обязанность не разглашать такие сведения распространяется на всех участников процесса: следователей, судей, потерпевших, свидетелей, присяжных заседателей и т. п. Не подлежат разглашению и оставляющие врачебную тайну сведения, которые стали известны при проведении депутатского расследования. Врачебную тайну обязаны хранить и представители правозащитных организаций (врачи, юристы и представители иных специальностей).

Врачебная тайна в психиатрии

Согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», ни одна организация и ни одно лицо не имеют права писать запросы о том, наблюдается ли человек в психоневрологическом диспансере, а психиатрические учреждения не имеют права отвечать на такие запросы. Делать запросы об этом вправе лишь органы суда и следствия, а также медицинские учреждения, если информацию об этом необходимо получить для полноценного лечения или экспертизы.

Другие организации вправе лишь сделать запрос, может ли гражданин по состоянию своего здоровья выполнять ту или иную работу, и диспансер может ответить на этот вопрос («да» или «нет») вне зависимости от того, наблюдался ли этот гражданин в диспансере, и не должен предоставлять никаких сведений о диагнозе, который, как указано в статье 9 Закона, входит в понятие «медицинская тайна».

Само понятие «психиатрического учёта» является устаревшим, а выдача справок насчёт того, состоит ли гражданин на учёте, — незаконной. Между тем это понятие продолжает нередко использоваться, и официальные лица, направляющие порой такие запросы, получают ответ о том, что лицо «состоит на консультативном учёте», с соответствующими негативными социально-правовыми последствиями.

Ведение консультативного «учёта» пациентов без их ведома и согласия при отсутствии предусмотренного законом либо иным нормативным правовым актом порядка постановки на такой «учёт» может приводить к серьёзным нарушениям прав граждан.

Что составляет предмет врачебной тайны

12345

Под медицинской статистикой понимают

а) отрасль статистики, изучающей здоровье населения

б) совокупность статистических методов, необходимых для анализа деятельности ЛПУ

в) отрасль статистики, изучающей вопросы, связанные с медициной, гигиеной, санитарией и здравоохранением

г) отрасль статистики, изучающей вопросы, связанные с медицинской и социальной гигиеной

д) отрасль статистики, изучающая вопросы, связанные с социальной гигиеной, планированием и прогнозирование деятельности ЛПУ

Обобщающим показателем естественного движения населения является

а) рождаемость

б) смертность

в) естественный прирост

Понятие “ медицинская этика” включает в себя

?а) да

б) нет

Медицинская этика:

а) это специфическое проявление общей этики в деятельности врача

б) это наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников

в) это наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в

сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

г) верно все перечисленное

д) нет правильного варианта

043. Основные методы изучения заболеваемости все, кроме

а) по причинам смерти

б) по обращаемости

в) по данным переписи населения

г) по данным медицинских осмотров

Методика расчета показателя структуры заболеваемости

1) (число вновь выявленных болезней)

———————————————— х 1000

(среднегодовая численность населения)

2) (число всех болезней)

———————————————- х 1000

(среднегодовая численность населения)

3) (число болезней определенной формы (группы, нозологии)

—————————————————————————- х 100

(общее число болезней)

4) (число болезней в данном месяце)

(число дней в месяце

024. Укажите наиболее приоритетное направление структурных преобразований в здравоохранении

а) развитие ПМСП

б) развитие сети диспансеров

в) повышение роли стационаров

г) повышение роли санатарно-курортной помощи

062. На каком этапе исторического развития нашей страны был предложен и теоретически обоснован принцип бесплатности медицинской помощи?

а) на 1 съезде Пироговского общества, 1885 г.

б) в период деятельности русских революционеров (1859 — 1861 гг.)

в) в период становления земской медицины как системы (1870 г.)

г) на 1 Всероссийском съезде медико — санитарных отделов (1918 г.

071. В каких показателях должны быть представлены результаты исследования при изучении состава в госпитализированных больных по отделениям стационара?

а) экстенсивных

б) интенсивных

053. Укажите основные виды заболеваний, подлежащих первичному учету

а) острая инфекционная заболеваемость

б) важнейшая неэпидемическая

в) госпитализированная

г) заболеваемость с ВУТ

д) все вышеперечисленное

е) нет правильного ответа

Диаграммой, наиболее наглядно характеризующей показатели сезонной заболеваемости, служит

а) секторная

б) радиальная

в) столбиковая

г) объемная

Первая кафедра социальной гигиены была создана

а) в 1 Ленинградском медицинском институте

б) в 1 Московском институте

в) во 2 Московском медицинском институте

К сфере каких взаимоотношений относятся нормы и принципы медицинской этики и деонтологии

а) взаимоотношения врача и пациента

б) взаимоотношения врача и родственников пациента

в) взаимоотношения в медицинском коллективе

г) взаимоотношения медицинских работников и общества

д) все названное

Начало истории отечественной страховой медицины относится

а) к 1912 г.

б) к 1922 г.

в) к 1991 г.

На сохранение и укрепление здоровья населения влияют следующие факторы

а) уровень культуры населения

б) экологические факторы среды

в) качество и доступность медицинской помощи

г) безопасные условия труда

д) сбалансированность питания

е) все вышеперечисленное

Что составляет предмет врачебной тайны

а) сведения о состоянии пациента в период его болезни

б) информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента,

диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении

в) все вышеперечисленное

Под статистическим термином «обращаемость» понимается

а) число больных, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу заболевания

б) соотношение числа всех первичных посещений по поводу болезни к общему числу обслуживаемого населения

в) абсолютное число всех первичных и повторных посещений больными медицинского учреждения

г) отношение числа всех посещений больными амбулаторно-поликлинического учреждения к общему числу обслуживаемого населения

СБОР ИНФОРМАЦИИ О ПАЦИЕНТЕ

СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ.

CХЕМА НАПИСАНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Сборник заданий для подготовки к курсовому экзамену по сестринскому делу в терапии предназначен для студентов факультета Высшего сестринского образования.

Цель учебного пособия: помочь студенту, получающему заочное образование повысить качество знаний по циклу «Сестринское дело в терапии» и успешно сдать экзамен. В связи с особенностями заочного образования самостоятельной подготовке студентов медицинской академии уделяется очень большое внимание. На внеаудиторную самостоятельную работу студентов отводится до 50% от аудиторных часов.

Учебное пособие включает задачи: помочь студентам самостоятельно выполнить домашнюю контрольную работу – написать сестринскую историю болезни. Выполняя тестовые задания и отвечая на теоретические вопросы, подготовиться к экзамену по сестринскому делу в терапии.

Необходимыми для изучения темы смежными дисциплинами являются анатомия, физиология патологическая анатомия, патологическая физиология; латинский язык, пропедевтика внутренних болезней; основы сестринского дела. В пособии представлен информационный блок – пример написания сестринской истории болезни

Тестовые задания не дублируют друг друга и контролируют освоение различных аспектов каждого раздела. Для подготовки к теоретическим ответам на экзамене представлен перечень вопросов. В конце пособия представлены эталоны с правильными ответами на тестовые задания.

(История болезни оформляется согласно 5 этапам сестринского процесса)

I.1 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА:

1.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ (паспортная часть).

· Ф. И. О.

· Возраст

· Пол

· Национальность

· Образование

· Место регистрации

· Место жительства

· Место работы

· Профессия (должность)

· Кем направлен пациент

· Непереносимость лекарственных препаратов

· Дата поступления

· Дата выписки

Диагноз при поступлении

Клинический диагноз.

1.2 СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

ЖАЛОБЫ.

Основные жалобы (главные) характеризуют основной патологический процесс (locus morbid) и, как правило, предъявляются больным активно. Они характеризуют синдромы поражения основных анатомических структур и синдромы нарушения функционального состояния пораженного органа.

Общие жалобы характеризуют неспецифическую реакцию организма на патологический процесс (лихорадка, слабость, недомогание, похудание, снижение работоспособности и т.д.).

Дополнительные жалобы (второстепенные) характеризуют вовлечение в патологический процесс других органов и систем (синдромы поражения других органов).

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI).

Начало заболевания:

§ когда, при каких обстоятельствах впервые заболел;

§ с чем связывает больной свое заболевание;

§ с каких симптомов началось заболевание;

§ что предпринял пациент или его родственники (если лечился, то чем и указать эффект от лечения);

§ через какое время после начала заболевания впервые обратился за медицинской помощью;

Течение после начала заболевания до последнего ухудшения (указать динамику развития симптомов заболевания);

§ когда и в связи с чем присоединились новые симптомы, их особенности;

§ какие лекарственные средства, с какого времени и в каких дозах принимал пациент.

Последнее обострение

§ когда, при каких обстоятельствах возникло последнее ухудшение, с чем оно связано, как протекало обострение до момента поступления в стационар;

§ проведенные исследования до поступления в стационар;

§ проводимое лечение.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE).

(обратить внимание на факторы, которые могли привести к развитию заболевания).

§ Как рос и развивался в детские годы;

§ служба в армии (был ли на военной службе, если нет, то по какой причине, пребывание на фронте и в горячих точках);

§ бытовые условия;

§ характер питания;

§ трудовой анамнез (была ли связана работа с вредными условиями производства, какими конкретно);

§ перенесенные ранее заболевания, травмы, операции;

§ наследственный анамнез;

§ аллергологический анамнез (непереносимость пищи, лекарственных веществ, бытовой химии);

§ гемотрансфузии (переливались ли ранее кровь, были ли реакции на переливание);

§ вредные привычки (курит ли, с какого возраста, количество выкуренного в сутки, употребляет ли спиртные напитки, наркотики;

§ гинекологический анамнез у женщин (начало появления и окончание менструаций (их особенности), количество беременностей, родов, были ли преждевременные роды и заболевания новорождённых желтухой);

§ психологический статус (чувство тревоги перед предстоящим обследованием, чувство тревоги за последствия после перенесенного заболевания и др.);

§ духовный статус (вероисповедание, отдых, увлечения).

1.3 ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: общий и детальный осмотр больного, пальпация, перкуссия, аускультация, т. е. объективное обследование по всем органам и системам проводятся пациенту согласно полученным практическим навыкам на ПВБ. Описываются же только выявленные патологические симптомы.

1.4 ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Приводятся ожидаемые результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

1.3.1. ОБЩИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО:

Общее состояние (удовлетворительное, средней тя­жести, тяжелое, очень тяжелое).

Сознание: ясное, нарушенное (ступор, сопор, кома).

Положение больного: активное, пассивное, вынужденное.

Осанка и походка.

Телосложение: правильное, неправильное (какое именно). Конституция: нормостеник, астеник, гиперстеник.

Антропометрические данные (вес, рост).

Индекс Кетле = вес/рост2 (в м).

Волосы: сухие, ломкие или не изменены, физиологической окраски или седые. Наличие аллопеций.

Выражение лица: спокойное, возбужденное, безразличное, маскообразное, страдальческое.

Глаза: наличие экзофтальма или др. глазных симптомов.

Нос: форма, участие крыльев носа в акте дыхания.

Ушные раковины: наличие цианоза.

Шея: наличие зоба.

Кожные покровы и видимые слизистые:

§ цвет — физиологической окраски, бледно-розовый, смуглый, красный, бледный, цианотичный, землистый, бурый, темно-коричневый или бронзо­вый. Энантема — высыпание на слизистых (указать область и характер высыпания).

§ Депигментация кожи (лейкодерма), ее локализация;

§ Сыпи и их характер: эритема, пятно, розеола, папула, пусту­ла, волдырь, чешуйки, струны, эрозии, трещины, язвочки, сосуди­стые звездочки, телеангиоэктазии;

§ геморрагии (локализация, характер, выражен­ность);

§ Рубцы, их характер и подвижность.

§ Эластичность кожи: нормальная, понижен тургор.

§ Степень влажности: нормальная, повышенная.

§ Наружные опухоли (атеромы, ангиомы и др.);

Ногти: форма («часовые стекла»), окраска, продольная исчерченность, ломкость, разрушение ногтей, койлонихии.

Волосы: выпадение волос (указать где), бровей, гнездное облысение головы, поседение волос, чрезмерное развитие волос.

Подкожно-жировой слой: степень развития (отсутствует, развит слабо или уме­ренно, чрезмерно), места локаль­ного исчезновения или наибольшего отложения жира, общее ожирение, кахексия.

Отеки: их локализация, консистенция, выраженность.

Подкожные вены: малозаметные или расширенные. Варикоз­ное расширение вен (локализация, выраженность, болезнен­ность).

Жировики и другие подкожные опухоли и образования, их болезненность.

Лимфотические узлы: локализация увеличенных лимфоузлов, величина, консистенция, спаянность между собой и окружающей клетчаткой, болезненность при пальпации. Состояние кожи над ними.

Степень развития мускулатуры: нормальная (соответственно возраста), слабая;

Тонус мышц сохранен, снижен. Болезненность мышц.

Деформация костей, болезненность при поколачивании, размягчение костей.

Суставы: наличие припухлости над суставом, гиперемии кожи. При ощупывании изменение местной температуры, болезненность. Шумы при движении (хрустящие, скрипящие, щелкающие) суставов. Объем движений в суставах (активных, пассивных): может наблюдаться ограничение подвижности, ригидность, контрактура.

Форма позвоночника, наличие физиологических изгибов, лордоз, кифоз, сколиоз.

1.3.2. ДЕТАЛЬНЫЙ ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ (см. пропедевтику внутренних болезней ПВБ).

§ Грудной клетки.

Детальный осмотр грудной клетки: статический и динамический.

Пальпация: грудной клетки: болезненность межреберных промежутков, голосовое дрожание и ригидность грудной клетки.

Перкуссия грудной клетки: сравнение симметричных областей грудной клетки, определение границ легких.

Аускультация легких: основные и побочные дыхательные шумы.

§ Сердце и крупные сосуды.

Детальный осмотр области сердца и крупных сосудов: пульсация шейных вен, особенно на выдохе, появление эпигастральной пульсации, не исчезающей на выдохе.

§ Область сердца и крупных сосудов.

Осмотр: верхушечного толчка, сердечного горба.

Пальпация: определение «кошачьего мурлыканья в 5 межреберье слева и во 2 межреберье справа».

Перкуссия: определение границ относительной и абсолютной тупости сердца.

Аускультауия сердца: ясность тонов сердца, ритмичность, ритм, соотношение тонов в каждой точке, наличие шумов.

§ Эпигастральная область, правое и левое подреберье и область живота.

Детальный осмотр живота: симметрметричность, выбухание в области правого или левого подреберья, участие передней брюшной стенки в акте дыхания.

Пальпация живота поверхностная: определение напряжения передней брюшной стенки, болезненности, грыжевых выпячиваний. Глубокая пальпации живота: определение расположения органа, формы, диаметра, урчания толстого кишечника, переднего края печени и селезенки.

Перкуссия живота: определение свободной жидкости в животе, определение границ желудка, печени, селезенки.

Аускультация живота: определение перистальтики кишечника.

1.3.6. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Приводятся примеры ожидаемых результатов исследований (в зависимости от патологии):

§ лабораторных: общего анализа крови, общего анализа мочи, общего анализа мокроты, некоторых биохимических анализов крови: общего белка и его фракций, мочевины, креатинина, остаточного азота, С –реактивного протеина и др.

§ инструментальные: рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, ультразвукового исследования и др.

Вам также может понравиться

Об авторе admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *