Категории инвалидов и мгн

Содержание

Кто является инвалидом

На соцподдержку за бюджетные средства могут претендовать граждане с серьезными нарушениями функций организма. Их состояние фиксируется официально медико-социальной экспертизой — государственным органом, имеющим специальное разрешение на свою деятельность. Социальная поддержка инвалидов обусловлена двумя факторами:

  • степенью поражения организма, то есть группой инвалидности;
  • причинами утраты трудоспособности.
  1. Инвалидов делят на три группы, ориентируясь на возможности человека трудиться и себя обслуживать. Кроме того, выделяют инвалидов с детства. Это люди, получившие врожденные заболевания, увечья, травмы.
  2. Причины возникновения нарушений определяются факторами, повлиявшими на организм. Среди них выделяют:
    • общие заболевания;
    • травмы и увечья, полученные в ходе трудовой деятельности;
    • заболевания, возникшие под влиянием:
      • техногенных факторов;
      • взаимодействия с вредоносными факторами во время трудовой деятельности;
    • участие в боевых операциях.

Важно: статус инвалида необходимо подтверждать регулярно:

  • 2 и 3 группы — раз в год;
  • 1 группы — раз в два года;
  • инвалидам с детства — один раз.

Меры соцподдержки граждан с инвалидностью

Государственные преференции людям с ограничениями по здоровью разнятся. Зависят они не только от группы, но и от того, в каких условиях была утеряна трудоспособность.

Это означает, что группе граждан, пострадавших в результате аварии на ядерных объектах, могут быть установлены отдельные льготы, не распространяющиеся на других обладателей той же группы инвалидности.

Важно: кроме справки МСЭ, в которой официально указана группа, отдельные лица получают еще и льготное свидетельство, подтверждающее принадлежность к определенному слою льготников.

К примеру, инвалидам боевых действий государство предоставляет намного больше гарантий, чем инвалидам общего заболевания.

Социальная поддержка инвалидов 1 группы

К этой группе относят граждан с устойчивыми нарушениями функций организма. Им предоставляются такие виды помощи за счет бюджета:

  • зачисление вне конкурса в учебные заведения с государственной аккредитацией при условии успешной сдачи вступительных тестов;
  • обеспечение стипендией, размер которой в два раза превышает показатель для данного образовательного учреждения;
  • сокращение размера рабочей недели до 35 часов в случае трудоустройства;
  • работающим инвалидам администрация предприятия обязана предоставлять дополнительный неоплачиваемый отпуск до 60 суток по первому требованию;
  • бесплатное пользование любыми видами городского транспорта (кроме такси);
  • льготы на пользование транспортными линиями в пределах региона;
  • снижение платы за пользование коммунальными услугами;
  • освобождение от налогообложения недвижимого имущества инвалидов, а также наследуемой собственности.

Всем инвалидам положено пенсионное обеспечение. Его размер зависит от степени утраты трудоспособности (группы).

Кроме того, эти люди получают дополнительные выплаты за счет бюджета. Для инвалидов 1 группы они таковы:

  1. Пособие по инвалидности в 2017 году составляет 3357,23 руб.
  2. Ежемесячная денежная выплата 3538,52 руб.
  3. Размер социальной пенсии, назначаемой при отсутствии официального трудового стажа, варьируется в зависимости от наличия иждивенцев:
    • на самого инвалида 1 группы — 9919,73 руб.;
    • если есть один иждивенец — 10637,50 руб.;
    • два — 12157,13 руб.;
    • три и более — 13767,78 руб.

Важно: ЕДВ — это выплата, заменяющая набор социальных услуг от государства. Если гражданин решит воспользоваться ими в натуральном виде, то размер выплаты сократится.

Преференции инвалидам 2 группы

Данные граждане имеют право получить все те же льготы, что перечислены выше. Особых отличий в преференциях, предоставляемых на месте службы (при трудоустройстве), в сфере образования, компенсации расходов на транспорт, оплату коммунальных услуг нет. Однако большая часть граждан с инвалидностью 2 группы является трудоспособными. Это влияет на размер пенсионных и иных платежей. А именно:

  • доплата к пенсии составляет 2397,59 руб.;
  • ЕДВ — 2527,06 руб.
  • социальная пенсия (если нет стажа) — 4558,93 руб.;
  • при наличии иждивенцев:
    • одного — 6078,57 руб.;
    • двоих — 7598,21 руб.;
    • троих и более — 9117,85 руб.

Внимание: гражданам с поражением органов зрения и слуха положены отдельные виды помощи.

А именно услуги:

  • сурдопереводчика;
  • тифлопереводчика;
  • аудиокомментирование.

Меры поддержки инвалидов 3 группы

Данной группе граждан в целом предоставляются такие же преференции за некоторым исключением. А именно, они не имеют права:

  • на внеконкурсное зачисление в образовательные учреждения;
  • повышенную стипендия;
  • освобождение от налогообложения.

Выплаты гражданам с 3-й группой инвалидности тоже ниже:

  • доплата к пенсии — 1919,3 руб.;
  • ЕДВ — 2022,24 руб.;
  • социальная пенсия 2279,47 руб.;
    • 3799,11 руб. — если есть один иждивенец;
    • 5318,75 руб. — два;
    • 6838,39 руб. — три и более.

Важно: работающим инвалидам 3 группы компенсируют 50% затрат на приобретение лекарственных средств, приобретаемых по рецептам докторов.

Господдержка детей-инвалидов

В законодательстве РФ закреплены преференции для граждан с 0 лет, имеющих ограничения по здоровью. Они выражаются в следующем:

  1. Выплаты родителям детей-инвалидов, которые не в состоянии получать образование в обычных школах (садах). Данные деньги следует направлять на организацию индивидуального обучения.
  2. Компенсацию затрат на поездку к месту оздоровления раз в год ребенку с ограничениями и сопровождающему лицу.
  3. Услуги государственных больниц для лечения и реабилитации предоставляются бесплатно.
  4. Также родители не платят за лекарства, назначенные докторами этим детям, и средства технической реабилитации.

Дети-инвалиды получают в 2017 году ЕДВ в размере 2527,06 руб. Кроме того, их родителям оказывается поддержка из бюджета. В среднем ее размер составляет 13 тыс. руб.

Важно: опекуны детей с ограничениями по здоровью также имеют право на все выплаты и иные преференции, как биологические родители.

Социальная поддержка семей, воспитывающих ребенка-инвалида

Родители (опекуны) детей с ограниченными физическими возможностями тоже пользуются определенными преференциями от государства.

Законодательно закреплено несколько областей, в которых у этих людей есть льготы. А именно:

  1. На месте службы им по заявлению сокращают длительность рабочей недели, предоставляют дополнительное время отдыха без сохранения заработка.
  2. В области пенсионного обеспечения для них сокращен стаж обязательной выслуги на пять лет.
  3. Семейства, воспитывающие детей-инвалидов, обеспечиваются жилищными субсидиями, если нуждаются в улучшении условий проживания.
  4. Бесплатная медицина для ребенка, в том числе:
    • обеспечение средствами реабилитации по показаниям доктора;
    • скидки на приобретение медикаментов.
  5. Преференции в налоговой сфере заключаются в освобождении от некоторых платежей, а также предоставлении права на налоговый вычет (3000 руб. на одного ребенка-инвалида).

Важно: родителям, не имеющим возможности трудоустроится из-за необходимости постоянного ухода за больным ребенком, выплачивается пособие.

Меры по организации реабилитации и абилитации

В законодательной базе Российской Федерации в 2016 году произошли изменения, разграничившие термины «реабилитация» и «абилитация». Первый означает усилия, направленные на восстановление функций пораженного организма. Второй — работа с детьми, имеющими физические ограничения, направленная на формирование у них начальных навыков.

Внимание: все граждане с инвалидностью могут получить помощь по реабилитации.

В нее входят такие виды мероприятий:

  1. Медицинские процедуры, протезирование, санаторно-курортное лечение.
  2. Оказание помощи в получении подходящей профессии, трудоустройстве.
  3. Правовая поддержка на бесплатной основе.
  4. Психологическая помощь с целью организации нормального входа граждан в социальную среду.

Важно: в рамках указанных мероприятий гражданам предоставляются специальные технические устройства, в том числе, автомобили. Кроме того, им предоставляется информационная поддержка.

Абилитационные программы сводятся к:

  • медицинской поддержке с целью восстановления функций организма;
  • организации педагогического сопровождения детей;
  • созданию условий для получения необходимых знаний родителями.

Важно: в рамках государственной программы по обеспечению доступным жильем граждан Российской Федерации регионы разрабатывают мероприятия по созданию жилых комплексов для инвалидов. Посмотрите видео о социальной поддержке инвалидов

  • Льготы инвалидам 1 группы
  • Льготы инвалидам 2 группы
  • Льготы инвалидам 3 группы
  • Пенсия по инвалидности 1 группы
  • Пенсия по инвалидности 2 группы
  • Пенсия по инвалидности 3 группы
  • Пособие по уходу за инвалидом 1 группы
  • Пособие по уходу за инвалидом 2 группы
  • Пособие по инвалидности
  • Основные льготы инвалидам детства
  • Социальная пенсия по инвалидности
  • Выплата страховой пенсии по инвалидности
  • Размер страховой пенсии по инвалидности
  • Льготы работающим инвалидам
  • Льготы для инвалидов предпринимателей
  • Пенсия по инвалидности военнослужащим
  • Как оформить и сделать инвалидность ребенку?
  • Как получить квартиру ребенку-инвалиду?
  • Бесплатное питание в школе для детей-инвалидов
  • Материальная помощь и социальные выплаты студентам-инвалидам
  • Какие льготы предоставляются при поступлении в ВУЗ для абитуриентов-инвалидов
  • Программа «Доступная среда» для инвалидов
  • Список бесплатных лекарств для детей-инвалидов
  • Компенсация за отказ от лекарств инвалиду
  • Льготы на протезирование зубов инвалидам
  • Реабилитация и абилитация инвалидов
  • Льготные путевки для инвалидов в санатории
  • Субсидии на жилье инвалидам
  • Как получить квартиру инвалиду
  • Ипотека для инвалидов
  • Бесплатная парковка для инвалидов
  • Льготный автомобиль для инвалида
  • Социальное такси для инвалидов
  • Получение бесплатного земельного участка для инвалидов
  • Жилье для инвалидов и ветеранов боевых действий
  • Льготы на капитальный ремонт инвалидам
  • Субсидированные авиабилеты в Крым инвалидам
  • Льготы и пенсия больным туберкулезом в России
  • Льготы для больных сахарным диабетом
  • Налоговые льготы многодетным семьям с детьми-инвалидами
  • Выходное пособие при увольнении по инвалидности
  • Права и льготы положены ветеранам военной службы при инвалидности
  • Страховые выплаты военнослужащим и сотрудникам МВД по инвалидности
  • Льготы положены участникам боевых действий в Афганистане при инвалидности

Новости

  • 11 июля 2019
    Инвалидам упростили реализацию прав на бесплатную парковку
  • 29 июня 2019
    Принят законопроект об ответственности за несоблюдение условий доступности для инвалидов социальных объектов и услуг
  • 21 мая 2019
    Упрощен порядок установления инвалидности
  • 25 февраля 2019
    Подготовлен проект Указа Президента об увеличении размеров выплат по уходу за инвалидами
  • 04 декабря 2018
    Глава Минтруда рассказал о запланированных мерах поддержки инвалидов
  • 31 августа 2018
    России появились новые правила обеспечения инвалидов с ТС опознавательными знаками
  • 18 августа 2018
    Ростов — «говорящий город» для слабовидящих
  • 16 августа 2018
    Президент РФ поручил обеспечить инвалидов креслами-колясками
  • 16 августа 2018
    ВЦИОМ собирается представить исследования об основных проблемах инвалидов
  • 30 июля 2018
    С 2019 г. лица старше 70 лет не будут платить за капремонт
  • 04 июля 2018
    Упрощение медэкспертизы для инвалидов
  • 04 июля 2018
    ВС РФ разъяснил, можно ли взыскивать долги с инвалидного обеспечения
  • 09 июня 2018
    Инвалидам разрешили поступать по квоте одновременно в 5 ВУЗов
  • 25 мая 2018
    Утверждена программа по трудоустройству молодых инвалидов
  • 14 мая 2018
    Минфин предложил сократить расходы бюджета на пенсии и соцпомощь для инвалидов
  • 10 апреля 2018
    В России изменился порядок утверждения статуса инвалида
  • 17 марта 2018
    Утвержден новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов реабилитационными техсредствами
  • 02 марта 2018
    Госпрограмма «Доступная среда» продлена до 2025 г.
  • 01 марта 2018
    КС РФ защитил права инвалидов
  • 22 февраля 2018
    Минтруд предложил увеличить административную ответственность за неисполнение обязанностей по трудоустройству инвалидов
  • 22 февраля 2018
    Надзор за квотированием рабочих мест для инвалидов планируют передать трудовой инспекции
  • 22 февраля 2018
    С предприятий, не оформляющих на работу инвалидов, предлагают взимать компенсацию
  • 21 февраля 2018
    В Минтруде заявили о продлении и модернизации программы «Доступная среда»
  • 29 января 2018
    ЕДВ российских льготников возрастут с февраля
  • 28 января 2018
    От обязанности внесения платы за капремонт могут освободить еще порядка 172 тыс. человек
  • 28 января 2018
    Минтруд хочет сделать инвалидность бессрочной по ряду заболеваний, начиная с первого обращения
  • 25 января 2018
    Минтруд отчитался о проделанной работе по трудоустройству инвалидов
  • 15 января 2018
    Внесены изменения в закон о соцзащите инвалидов в РФ
  • 11 декабря 2017
    Президент РФ поддержал идею введения «бессрочной инвалидности»
  • 06 декабря 2017
    Госпрограмма «Доступная среда» продлевается до 2025 г.
  • 27 ноября 2017
    Российское правительство выделило деньги на поддержку организаций инвалидов
  • 20 ноября 2017
    Принят новый регламент предоставления ПФР госуслуг по выдаче ЕДВ лицам, ухаживающим за детьми-инвалидами и несовершеннолетними инвалидами с детства 1 гр.
  • 17 ноября 2017
    Изменена госпрограмма «Доступная среда»
  • 17 ноября 2017
    Минтруд разработал новый законопроект для защиты инвалидов и пенсионеров от хамства и бездушия
  • 16 ноября 2017
    Законопроект об изменении порядка трудоустройства инвалидов в рамках соцпрограммы содействия их занятости
  • 08 ноября 2017
    Правительством РФ планируется увеличение объема оказываемых госуслуг по тифлосурдопереводу
  • 03 ноября 2017
    Пенсионный фонд информирует о запуске нового электронного сервиса

Итоги года: социальная защита инвалидов

Федеральный реестр инвалидов

Федеральная государственная информационная система «Федеральный реестр инвалидов» введена в эксплуатацию с 1 января 2017 года.

По состоянию на 1 ноября 2018 года, по данным Федерального реестра инвалидов, в Российской Федерации насчитывается 12 млн инвалидов, в том числе 665,7 тыс. детей-инвалидов.

В Реестре для каждого инвалида предоставлен доступ к «личному кабинету», в котором отражается информация обо всех денежных выплатах и других мерах социальной поддержки инвалида, о ходе реализации его индивидуальной программы реабилитации или абилитации.

Через «личный кабинет» можно получить государственные услуги в электронной форме, оставить отзыв об их качестве и при необходимости подать жалобу.

Реестр интегрирован с базой вакансий «Работа в России», что помогает информировать инвалидов о специальных категориях вакансий.

Реестр позволяет осуществлять в Российской Федерации сбор надлежащей информации об инвалидах с целью выработки в отношении них эффективных государственных мер. Также он повышает информированность самих инвалидов о доступных для них государственных услугах и мерах социальной защиты (поддержки).

Благодаря работе Реестра сведения из документов, выдаваемых учреждениями медико-социальной экспертизы, теперь могут быть запрошены для предоставления государственных и муниципальных услуг из указанной информационной системы в порядке межведомственного взаимодействия, и предоставления документа в бумажном виде самим инвалидом уже не требуется.

Сведения из Реестра используются Пенсионным фондом России при назначении пенсии и выплат. В дальнейшем планируется распространить такую практику и на другие услуги, в связи с чем в ноябре 2018 года Правительство России внесло в Госдуму России соответствующий проект федерального закона (подготовлен Минтрудом России).

Реализация государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2020 годы

В рамках реализации Госпрограммы «Доступная среда» субъектам Российской Федерации предоставляются субсидии из федерального бюджета на мероприятия по:

  • обеспечению доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения (субсидия по линии Минтруда России) – с 2013 года по 2018 год;
  • созданию в дошкольных образовательных, общеобразовательных организациях, организациях дополнительного образования детей (в том числе в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам) условий для получения детьми-инвалидами качественного образования (субсидия по линии Минобрнауки России) – с 2011 года по 2020 год;
  • поддержке учреждений спортивной направленности по адаптивной физической культуре и спорту; закупаются оборудование, инвентарь и экипировка, компьютерная и орг техника, транспортные средства для оснащения указанных учреждений (субсидия по линии Минспорта России) – с 2011 года по 2020 год.

За период реализации Госпрограммы в рамках субсидий регионам:

  • по линии Минтруда России дооборудовано 21,15 тыс. приоритетных объектов, что составляет 57,7 % от общего их количества (около 36,6 тыс.). К концу 2018 года запланировано обеспечить доступность около 23,5 тыс. приоритетных объекта, что составляет 64,2 % от общего количества приоритетных объектов (около 36,6 тыс.).
  • по линии Минобрнауки России (Минпросвещения России) количество школ, в которых обучаются дети-инвалиды, увеличилось в 4,8 раза – с 2 000 в 2011 году до 9 676 (22,4 %) к концу 2017 года. Общее количество дошкольных образовательных организаций, в которых с 2016 года создана универсальная безбарьерная среда на конец 2017 года составляет 7 079 (17,1 %).

Из федерального бюджета субъектам РФ на реализацию мероприятий региональных программ по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, предусмотрена субсидия за счет федеральных средств на 2019 году в объеме 503 млн рублей. Субсидия будет предоставляться 18 субъектам РФ, прошедшим отбор на Координационном совете по контролю за реализацией Госпрограммы.

Трудоустройство инвалидов и сопровождаемая занятость

В настоящее время стабильную работу (работают не менее четырех месяцев в году) имеют 28 % инвалидов трудоспособного возраста. Принимаемые меры рассчитаны, как минимум, на увеличение их доли до 50 % к 2025 году.

По данным регионов, численность инвалидов, трудоустроенных при посредничестве органов службы занятости, за январь – сентябрь 2018 года составила 62,75 тыс. человек, что на 1,8 тыс. человек или на 2,9 % больше, чем за соответствующий период 2017 года (согласно данных ежемесячного мониторинга). Из числа трудоустроенных инвалидов на постоянные рабочие места трудоустроено 37,8 тыс. человек или 60,19 % от общего количества трудоустроенных. Уровень трудоустройства инвалидов за 9 месяцев 2018 года вырос на 4,98 % по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.

В 2017 году Правительством России утвержден план мероприятий по повышению уровня занятости инвалидов на 2017-2020 годы. Основные направления плана мероприятий предусматривают: совершенствование механизма контроля за трудоустройством инвалидов на квотируемые рабочие места; повышение эффективности работы органов службы занятости; создание условий для расширения возможностей трудоустройства инвалидов.

С 2017 года субъекты РФ приступили к реализации региональных программ сопровождения инвалидов молодого возраста при трудоустройстве. В 2018 году количество субъектов в которых реализуются такие программы составило 80, остальные пять регионов планируют принять их до конца года.

С 1 января 2019 года вступает в силу Федеральный закон от 29 декабря 2017 года № 476-ФЗ, которым установлена новая государственная услуга – сопровождение при содействии занятости инвалидов, а также определен механизм ее реализации.

При этом предусмотрено функциональное взаимодействие органов занятости, учреждений медико-социальной экспертизы, волонтерских организаций, работодателей и наставников. На консолидацию усилий всего общества в содействии трудоустройству инвалидов направлена ведущаяся сейчас подготовка предложений по преобразованию механизма квотирования для них рабочих мест.

Технические средства реабилитации и услуги

Впервые за многие годы в 2018 году расширен федеральный перечень реабилитационных средств. В него включены брайлевский дисплей и программное обеспечение экранного доступа – необходимые условия коммуникации для инвалидов по зрению.

Для инвалидов с одновременным нарушением слуха и зрения (слепоглухих) с этого года был установлен повышенный объем бесплатно предоставляемых им услуг тифлосурдоперевода. С учетом степени нарушения он может достигать до 240 часов в год.

Кроме того, на получение реабилитационных средств, не вошедших в федеральный перечень, можно использовать материнский капитал.

Для обеспечения инвалиду возможности избрать наиболее подходящее ему средство реабилитации с 2020 года в соответствии с поручением Президента России планируется введение еще одного механизма – электронного сертификата.

Медико-социальная экспертиза

В 2018 году расширен перечень заболеваний, при которых инвалидность устанавливается при первом обращении бессрочно, а детям – до достижения совершеннолетия.

Определены случаи прохождения заочного освидетельствования. Упрощена процедура внесения изменений в программы реабилитации без пересмотра группы инвалидности или срока ее установления.

Обмен документацией между медицинскими организациями и учреждениями МСЭ уже осуществляется без участия инвалидов. В дальнейшем это будет осуществляться в электронном формате.

Эти меры позволили сделать установление инвалидности более удобным для 3 млн человек, ежегодно получающих услуги по медико-социальной экспертизе.

Работа по совершенствованию МСЭ будет продолжаться.

Медико-социальная экспертиза

Кодификатор
Федеральное медико-биологическое агентство
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы,
протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А.Альбрехта
Федерального медико-биологического агентства»
(ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г. А. Альбрехта ФМБА России)
КОДИФИКАТОР КАТЕГОРИЙ ИНВАЛИДНОСТИ
(ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫХ ВИДОВ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ)
Санкт-Петербург 2012

Кодификатор категорий инвалидности с учетом положений МКФ, дифференцированного по преимущественному виду помощи, в которой нуждается инвалид, представляет собой систематизированный свод классификационных группировок соответствующих объектов кодификации. Он предназначен для использования в качестве единого языка общения всеми участниками реабилитационного процесса инвалида. Сферой применения кодификатора являются федеральные казенные учреждения медико-социальной экспертизы. Кодификатор обеспечивает информационную поддержку решения следующих задач:

— унификации (формирование единых) подходов к системе деятельности учреждений МСЭ в области реабилитации инвалидов,

— организации «горизонтальных» связей в сфере реабилитационных мероприятий и услуг,

— создания единого информационного пространства, необходимого для последующей работы с инвалидом,

— создание основы для разработки стандартов, протоколов и других нормативных документов, регламентирующих процесс реабилитации инвалидов.

В основу кодификатора положены основные уровни и разделы Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ), национальный стандарт РФ: технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности (классификация), классификация реабилитационных мероприятий и услуг.

В зависимости от преимущественного вида помощи, в том числе и ситуационной, в которой нуждается инвалид, были выделены пять основных категорий (групп инвалидов). Каждой группе установлен буквенный код, совпадающий по написанию в русском и латинском алфавитах, представленный в таблице 1.

Таблица1- Код категорий инвалидности (виды).

№ n/n

Код

Преимущественный вид помощи

Ситуационная помощь

Буква В – инвалид передвигается в коляске.

Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к мобильности

Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) при передвижении вне дома.

Буква С – инвалид слепой и слабовидящий ограничен в ориентации

Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи и сопровождении, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к ориентации (слепые и слабовидящие).

Инвалид по зрению (слепой). Нуждается в помощи (сопровождение) посторонних лиц (персонала) вне дома.

Буква Е – инвалид ограничен в самообслуживании (безрукий либо не действует руками).

Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к самообслуживанию и бытовой жизни.

Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) в самообслуживании и других ручных действий вне дома.

Буква К – инвалид слепоглухой, значительно ограничен в ориентации.

Нуждается в частичном постороннем уходе, помощи и сопровождении, лицом, осуществляющим уход, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным ограничением способности к ориентации, общению и межличностному взаимодействию (слепоглухие).

Нуждается в сопровождении лицом, осуществляющим помощь, вне дома. При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах тифлосурдопереводчика.

Буква М – инвалид глухонемой или глухой.

Нуждается в специализированной помощи (сурдопереводчика) при формальных взаимоотношениях (преимущественно вне дома) в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к общению и межличностному взаимодействию (глухонемые, глухие).

При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах сурдопереводчика

Буквенный код категории инвалидности и необходимая ситуационная помощь отражается в соответствующей справке (О кодификационной категории инвалидности).

В) Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к мобильности.

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) при передвижении вне дома.

С) Нуждается в частичном постороннем уходе, помощи и сопровождении, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к ориентации (слепые или слабовидящие).

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Инвалид по зрению (слепой). Нуждается в помощи (сопровождение) посторонних лиц (персонала) вне дома.

Е) Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к самообслуживанию и бытовой жизни.

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) в самообслуживании и других ручных действий вне дома.

К) Нуждается в частичном постороннем уходе, помощи и сопровождении лицом, осуществляющим уход, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным ограничением способности к ориентации, общению и межличностному взаимодействию (слепоглухие).

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Нуждается в сопровождении лицом, осуществляющим помощь, вне дома. При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах тифлосурдопереводчика.

М) Нуждается в специализированной помощи (сурдопереводчика) при формальных взаимоотношениях (преимущественно вне дома) в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к общению и межличностному взаимодействию (глухонемые, глухие).

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах сурдопереводчика.

Клинико-функциональные критерии установления категории (кода) инвалидности

Последовательность изложения функций организма соответствует порядку, представленному в МКФ.

Категорию В составляют инвалиды с выраженными (тяжелые проблемы) нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, а также инвалиды с выраженным нарушением витальных функций.

Нуждаются в использовании вспомогательных средств передвижения (кресла-коляски), в обустройстве жилого помещения. Необходима помощь при передвижении, в т.ч. вне дома, при гигиенических процедурах, в ведении хозяйства.

РАЗДЕЛ 4 ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, СИСТЕМЫ КРОВИ, ИММУННОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ

РАЗДЕЛ 7 НЕЙРОМЫШЕЧНЫЕ, СКЕЛЕТНЫЕ И СВЯЗАННЫЕ С ДВИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ

ФУНКЦИИ СУСТАВОВ И КОСТЕЙ (b710-b729)

b7101 Подвижность нескольких суставов

функции объема и свободы движения более чем одного сустава

Выраженность нарушения определена как 3 (выраженные нарушения), поскольку при выраженном нарушении функции нескольких суставов нижних конечностей статодинамическая функция в целом нарушена в выраженной степени.

b7151 Стабильность нескольких суставов

функции поддержания структурной целостности более чем одного сустава

Выраженность нарушения определена как 3 (выраженные нарушения), поскольку при выраженном нарушении функции нескольких суставов нижних конечностей статодинамическая функция в целом нарушена в выраженной степени.

ФУНКЦИИ МЫШЦ (b730 – b749)

b730 Функции мышечной силы

b7302 Сила мышц одной стороны тела

Включено: нарушения, такие как значительно выраженный гемипарез, выраженный гемипарез и гемиплегия

b7303 Сила мышц нижней половины тела

Включено: нарушения, такие как парапарез и параплегия: значительно выраженный дистальный нижний парапарез, дистальная нижняя параплегия, значительно выраженный и выраженный проксимальный нижний парапарез, значительно выраженный и выраженный нижний парапарез, нижняя параплегия.

Сила значительно снижена (до 2 баллов), активные движения возможны в ограниченном объеме, преодоление противодействия очень слабое.

Дистальные двигательные нарушения нижних конечностей связаны со структуройпояснично-крестцового отдела спинного мозга (сегмент- мотонейроны) (s12002).

Сила мышц нижней половины тела (b7303) в сочетании с нарушением подвижности таза (b7201) (Включено: ротация таза) – прогрессирующаямышечная дистрофия (ПМД).

b735 Функции мышечного тонуса

b7352 Тонус мышц одной стороны тела

Выраженная мышечная гипертония, анизорефлексия, клонусы, грубые патологические рефлексы.

b7353 Тонус мышц нижней половины тела

Включено: нижняя параплегия

Нет видимого движения и/или возможны движения чаще в проксимальных отделах в ограниченном объеме. Ощущается напряжение мышц. Резкая анизорефлексия, патологические рефлексы, клонусы.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ (b750-b799)

b7600 Контроль простых произвольных движений

b7601 Контроль сложных произвольных движений

b7602 координация произвольных движений

Включено: атаксия

Значительно изменена походка, ограничены темп и расстояния передвижения, грубые нарушения при выполнении координаторных проб, затруднения при выполнении элементарных бытовых навыков.

b765 Непроизвольные двигательные функции

b7650 Непроизвольные сокращения мышц

Включено: нарушения, такие как хорея и атетоз, и другие генерализованные гиперкинезы

Выраженность нарушения функции соответствует 3 — Тяжелые нарушения (50%-75%) и 4 — Абсолютные нарушения (76%-100%).

b779 Двигательные функции, другие уточненные и не уточненные

Включено: подвижность позвоночника ввиду того, что в МКФ отсутствует отдельно классифицированная функция позвоночника или его отделов. Нарушение расценено как 4 (абсолютные – значительно выраженные нарушения), поскольку при указанном нарушении функции позвоночника статодинамическая функция в целом нарушается в выраженной степени.

Также в данный раздел включены инвалиды с ампутациями нижних конечностей. Нарушения функции расценено как 3 (выраженные нарушения) ввиду того, что функция нарушена выражено, но не утрачена полностью.

Категорию С составляют инвалиды со значительно выраженными (абсолютные проблемы) и выраженными (тяжелые проблемы) нарушениями функции зрения.

Нуждаются в частичной посторонней помощи (сопровождении) при передвижении в общественных местах, при использовании пассажирского транспорта, в бытовой жизни, при составлении письменных сообщений

РАЗДЕЛ 2 СЕНСОРНЫЕ ФУНКЦИИ И БОЛЬ

b210 Функции зрения

Включено: функции остроты зрения; функции полей зрения; качества зрения; функции ощущения света и цвета, остроты зрения вдали и вблизи, монокулярное и бинокулярное зрение; панорамное зрение; нарушения, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, гемианопия, дальтонизм, туннельное зрение, центральная и периферическая скотома, диплопия, ночная слепота и нарушение адаптации к свету

b215 Функции структур, примыкающих к глазу

Включено: функции внутренних мышц глаза, века, наружных мышц глаза, включая произвольные и рефлекторные движения и фиксацию глаза, слезные железы, аккомодацию, папиллярный рефлекс; нарушения ,такие как нистагм, ксерофтальмия и птоз.

Состояние зрительных функций при той или иной степени нарушений определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ X пересмотра (Женева 1989г.).

Значение функциональных характеристик зрительного анализатора, и соответствующие им критерии оценки нарушения функций приведены в табл.2.

Таблица 2 — Критерии оценки степени нарушения функций зрительного анализатора

Функции

Степень нарушения функции

Выраженные (высокая степень слабовидения)

Значительно выраженные (практическая или абсолютная слепота)

1. Острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией

равно или менее 0,1 до – 0,05

0,04-0

2. Поле зрения –

2.1.периферические границы по меридиану от точки фиксации

2.2. скотомы в центральном поле зрения

3. Зрительная работоспособность

равно или менее 20, но шире 10 град.

а)единичные скотомы

б) множеств несливные скотомы

Выраженное снижение

10 град. – 0

а) центральная скотома 10 град. и более

б) парацентр. сливные скотомы

в) 0

значительно выраженное снижение или отсутствует.

Категорию Е составляют инвалиды с выраженными (тяжелые проблемы) нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций верхних конечностей.

Необходима помощь при гигиенических процедурах, приеме пищи, одевании-раздевании, посещении туалета, ежедневно – помощь по ведению хозяйства.

РАЗДЕЛ 7 НЕЙРОМЫШЕЧНЫЕ, СКЕЛЕТНЫЕ И СВЯЗАННЫЕ С ДВИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ

ФУНКЦИИ СУСТАВОВ И КОСТЕЙ (b710-b729)

b7208 функции подвижности костного аппарата, другие уточненные

В данный раздел включены инвалиды с ампутациями верхних конечностей. Нарушения функции расценено как 3 (выраженные нарушения) ввиду того, что функция нарушена выражено, но не утрачена полностью.

ФУНКЦИИ МЫШЦ (b730 – b749).

b7300 Сила изолированных мышц и мышечных групп

Включено: нарушения, такие как слабость мелких мышц рук

b7350 Тонус изолированных мышц и мышечных групп

Включено: выраженный дистальный верхний парапарез, значительно выраженный проксимальный верхний парапарез, проксимальная верхняя параплегия, выраженный верхний парапарез

b7602 Координация произвольных движений

Включено: локальные выраженные гиперкинезы, динамическая выраженная атаксия верхних конечностей

b765 Непроизвольные двигательные функции

Включено: непроизвольные сокращения мышц, нарушения, такие как тремор, тик, манерность, стереотипы, двигательные персервации, хорея, атетоз, локальные тики, дистонические движения и дискинезия.

Критерии выраженности нарушения функции соответствует определителю 3 — Тяжелые нарушения (50%-75%).

Категорию К составляют инвалиды с сочетанными значительно выраженными (абсолютные проблемы) нарушениями зрительных и слуховых функций.

Нуждаются в частичной посторонней помощи (в т.ч. сопровождении) и специализированной помощи (тифлосурдопереводчика) при передвижении в общественных местах, использовании пассажирского транспорта, в бытовой жизни, при выполнении отдельных и многоплановых задач, при формальных взаимоотношениях, при составлении письменных сообщений

b210 Функции зрения.

сенсорные функции, относящиеся к восприятию света, а так же ощущению формы, размера, контура и цвета визуальных стимулов.

Включено: функции остроты зрения; функции полей зрения; качества зрения; функции ощущения света и цвета.

Значительно выраженное нарушение зрительной функции (практическая или абсолютная слепота).

b230 Функции слуха.

Включено: функции восприятия и распознавания звука, локализации источника звука и стороны его расположения, распознавание речи;нарушения, такие как глухота

Тугоухость 4 ст., наступившая в долингвальном периоде. Полное отсутствие способности слышать и говорить.

Категорию М составляют инвалиды со значительно выраженными (абсолютные проблемы) нарушениями функции слуха или слуха и речи.

Необходима специализированная помощь (сурдопереводчика) при формальных взаимоотношениях, в социально значимых учреждениях.

Двусторонняя остро наступившая тугоухость 4 степени – острая полная потеря слуха, отсутствие навыка чтения с губ, незнание невербальных способов общения, в период адаптации к дефекту в течение года.

Тугоухость 4 ст., наступившая в долингвальном периоде. Полное отсутствие способности слышать и говорить.

Глухотой называется полное отсутствие слуха или такое его стойкое снижение, при котором невозможно разборчивое восприятие речи.

Таблица 3 — Критерии оценки нарушения слуховой функции

Степень снижения слуха

Степени выраженности тугоухости

Восприятие речи в метрах от ушной раковины

Потеря слуха в дБ на речевых частотах (500-2000 Гц)

Порог разборчи вости речи в дБ

шепотной

разговорной

III-выраженные

0,5-2

IV-значительно выраженные, при которых возможно разборчивое восприятие речи

0-0,5

Свыше 80

Свыше 85

IV значительно выраженные, при которых невозможно разборчивое восприятие речи

глухота

Отсутствие тонов

Разборчи вость речи невозможна

Степень снижения слуха определяется по лучше слышащему уху.

Понятия

Многие путают существующие понятия инвалидности. Давайте подробно разберемся, что из них представляет каждая:

  1. Ребенок – инвалид. Под ним понимается человек, которые еще не достиг совершеннолетия и по определенным причинам получил инвалидность. Здесь не имеет значения, когда она была получена и каким способом. Потому что приобрести дисфункцию можно в процессе своей жизнедеятельности либо еще до рождения. Самым важным фактом здесь является, что человеку установлен данный статус. Его продолжительность определяется врачами в зависимости от возможных прогнозов развития болезни. Если утраченная дисфункция восстановлению не подлежит, то инвалидность будет установлена до исполнения 18 лет человеку. Но если есть шанс, что дисфункция уменьшится или полностью излечится, то действие статуса будет ограничено одним или двумя годами. И ребенку придется каждый раз подтверждать свое состояние.
  2. Инвалид. К ним относятся взрослые совершеннолетние люди, которые получили определенную дисфункцию в случае травмы или болезни. В зависимости от состояния здоровья, взрослым людям обязательно устанавливается одна из трех групп. Данное состояние также необходимо подтверждать ежегодно, а для представителей первой группы это требуется делать каждые 2 года. Но с текущего года был определен перечень заболеваний, которые дают возможность установить группу бессрочно, то есть ее не требуется подтверждать в дальнейшем. Эта группа имеет более широкое понятие, так как сюда относятся не только те, кто получил дисфункцию в совершеннолетнем возрасте. Сюда также входят и те, кто стали инвалидами в детстве. Они выросли, достигли совершеннолетия, и им была установлена определенная группа.
  3. Инвалиды с детства. К данной категории относятся только совершеннолетние люди, которые имеют определенные дисфункции, полученные ими еще в детстве или до рождения. Они получили свой статус до 18 лет, а после наступления совершеннолетия они его подтвердили еще раз и получили определенную группу. Важно не путать получение инвалидности с ОВЗ. Некоторые дети имеют определенные ограниченные возможности, но им не ставят статус инвалида, пока они не вырастут. Хотя потом после достижения 18 лет они могут получить этот статус, но они уже не будут считаться инвалидами с детства.

Важным отличием между этими понятиями является возраст человека и момент получения дисфункции, которая и приводит к оформлению данного статуса. Также детям не устанавливают определенную группу. Им просто утверждают наличие или отсутствие статуса инвалида. Но в реабилитационной программе делается отметка, к какой группе он должен относиться в будущем, если его состояние не изменится.

А все совершеннолетние инвалиды обязательно получают определенную группу. И от этого статуса зависит размер пенсионного обеспечения.

Размер пособий

Чтобы понять, почему многие стремятся оформить инвалидность еще в детстве, важно знать, какие размеры пенсионного обеспечения установлены для данных категорий граждан:

  1. Все дети, имеющие такой статус, ежемесячно получают по 12082 рубля. Так как группа им не определяется, то независимо от их дисфункции, размер выплат для всех будет одинаковым.
  2. После наступления совершеннолетия выплаты будут меняться в зависимости от установленной группы:
  • для 1 размер выплат составит также 12432,44 рубля;
  • для 2 – 10360,52 рублей;
  • для 3 – 4403,24 рублей.

Немного иные выплаты установлены для людей, которые приобрели данный статус уже в совершеннолетнем возрасте. Такое разделение зависит от здоровья каждого больного, так как вторая и третья группы позволяют человеку трудоустроиться и обеспечивать себя необходимыми средствами.

Но важно отметить, что если человек получит вторую группу уже в совершеннолетнем возрасте, но в детстве ему не будет установлена инвалидность, то размер его пенсионного обеспечения составит только 5180,24 рубля. А это в два раза меньше, чем будет получать инвалид, который получил данный статус еще в детстве. Для первой группы данная сумма будет составлять 10360,62 рубля.

Из перечисленных сумм видно, что особого значения размер выплаты не влияет на то, когда был получен данный статус, только для третьей группы. Важно лишь его фактическое наличие. Более подробно узнать об этом можно в представленном видео.

Как оформить

После совершеннолетия инвалид сразу должен пройти СМЭ и получить заключение о присвоении ему определенной группы. В зависимости от этого он и будет получать пенсионное обеспечение.

Порядок действий для всех инвалидов будет одинаковым, независимо от их возраста, а также первичности или повторности получения статуса. Решение о назначении либо продлении инвалидности принимает только специальная медкомиссия, работающая в специальном бюро. Чтобы попасть на прохождение данной экспертизы, необходимо:

  1. Получить направление. Его должен выдать терапевт на основании имеющегося документально подтвержденного заболевания. Если болезнь имеет психическую направленность, то его выдает психиатр. Другие врачи такие направления не выдают.
  2. Пройти обследования и всех врачей. Назначение делает врач, выдавший направление. Перечень обследований напрямую зависит от вида заболевания или травмы.
  3. Подготовить обязательный пакет документов. Необходимо сделать копии, а также заполнить заявление. Оно оформляется на специальном бланке. Его выдают в Бюро, где проводится экспертиза.
  4. Подать заявление и все документы. С этого момента проведение экспертизы должно быть назначено в течение месяца.
  5. Прийти на экспертизу. В процессе ее проведения врачи проводят анализ состояния здоровья, психоэмоциональное состояние, выявляют условия труда, если человек трудоустроен, а также анализируют бытовые условия. Если больной является лежачим, то комиссия проводится у него дома либо в стационаре, где он проходит лечение.
  6. Получить решение. Оно делается на основании заключений всех участников комиссии.

Полученное решение можно оспорить, если вы считаете, что результат может быть иным. Для этого надо подать заявление в высшую инстанцию Бюро для повторного рассмотрения состояния здоровья. При прохождении комиссии потребуется повторная сдача анализов, а также может потребоваться проведение дополнительного обследования, чтобы выявить определенные факты.

Документы

Перечень документов, необходимых для подачи заявление в МСЭ, строго регламентирован. Вам потребуется подготовить:

  1. Паспорт, чтобы подтвердить свою личность, а также необходимо сделать копии всех его страниц.
  2. Копия трудовой книжки, если человек продолжает быть официально трудоустроенным. Если книжка у него на руках, потребуется ее оригинал и копии.
  3. Амбулаторная карта. При прохождении всех назначенных врачей они записывают свои заключения в эту карту. Также сюда вписываются результаты обследований и анализов.
  4. Выписки и больничные листы, если человек находился на лечение в стационаре. Там должен быть указан диагноз, а также проведенное лечение.
  5. Заявление. Оно может подаваться не только самим больным, но и представителем. Для этого сам представитель должен иметь при себе паспорт, а также документ, дающий ему право представлять интересы своего родственника.
  6. Справка с работы. В ней должны быть подробно прописаны условия труда человека и его должностные обязанности.
  7. СНИЛС.
  8. Документы, подтверждающие текущую деятельность человека. Это может быть справка о том, что человек стоит на бирже труда, находится на больничном либо вышел на работу.

Большинство родителей стараются оформить для своих детей инвалидность, если они имеют ярко выраженные ограниченные возможности. В этом случае они будут получать пенсионное обеспечению и смогут его направить на лечение несовершеннолетнего ребенка. Но в дальнейшем на размер пенсии факт получения инвалидности в детском возрасте никакого влияния иметь не будет.

Перечень заболеваний для установления инвалидности детям в 2019 году

Согласно положению статьи 1 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ о присвоении инвалидности детям в 2019 году, инвалидом считается ребенок, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма.

Независимо от того, каким заболеванием страдает ребенок и на какой стадии находится развитие патологии, согласно этому закону, в 2019 году об установлении инвалидности детям, он может получить эту категорию в возрасте до 18 лет при выполнении одного из этих пунктов:

  1. Отмечается постоянное расстройство нормального функционирования организма, вызванное травмой, родами или болезнью.
  2. Нет возможности самостоятельно жить, двигаться, разговаривать, учиться, работать и выполнять действия, направленные на уход за собой.
  3. Имеется потребность в социальной защите со стороны государства.

Категория инвалидности присваивается не навсегда, а на определенный период. Согласно Федеральному Закону, в России инвалидность может присваиваться на 1 год, 2 года и 16 лет. Затем потребуется заново проходить обследование с целью подтверждения инвалидности. Период, когда ребенок принадлежит к этой категории граждан, он имеет право на получение социальной пенсии, сумма которой с каждым годом индексируется.

Попадают в категорию инвалидности в 2019 году дети с таким перечнем заболеваний и функциональных расстройств организма:

  • психические расстройства;
  • нарушение работы сенсорной системы организма;
  • внешние физические уродства;
  • отсутствие нормального функционирования языка и речи;
  • нарушение функций организма, связанных с возможностью передвижения;
  • нарушенная работа органов пищеварения, сердца, сосудов, дыхательной, эндокринной, кровеносной, иммунной систем;
  • заболевания, связанные с нарушением мочевыделительной функции;
  • нарушение функций кожи и связанные с ним заболевания.

Группы присвоения инвалидности детям согласно ФЗ 2019 г.

В настоящий момент согласно законодательству РФ, существуют такие категории инвалидности:

  • I группа;
  • II группа;
  • III группа.

Первая группа – одна из самых сложных категорий по инвалидности. Ее присвоение осуществляется лишь при сильном нарушении функционирования человеческого организма. Как правило, инвалиды I группы в повседневной жизни не могут обойтись без помощи других людей.

Первая группы обычно присваивается при таких нарушениях:

  • полное или частичное отсутствие органов зрения;
  • наследственные или врожденные заболевания, сильно повредившие работу ЦНС;
  • отсутствие нижних конечностей;
  • повреждения слуха на 80% и более.

Первая группа присваивается и при других, таких же тяжелых заболеваниях.

Инвалиды II группы – это дети, которые могут выполнять минимальные действия по самообслуживанию без помощи других людей, возможно, с применением специальной техники. Список таких нарушений, при которых может быть присвоена эта группа, обычно состоит из таких заболеваний, как:

  • цирроз печени;
  • нарушения работы органов зрения;
  • паралич нижних конечностей;
  • свищ;
  • экзартикуляция бедра;
  • наличие в организме одного легкого или легочная недостаточность второй степени.

Инвалидность III группы зачастую присваивается детям, которые имеют ограничения по причине ранее перенесенных заболеваний и полученных травм. В будущем лица, принадлежащие к этой категории граждан РФ, не будут иметь особенных ограничений в трудовой деятельности, и будут получать зарплату на уровне других сотрудников, но им положена государственная социальная помощь и материальная поддержка. Инвалидами 3 группы принято считать детей, имеющих такие проблемы со здоровьем:

  • нарушения речи;
  • незначительные психические расстройства;
  • туберкулез легких;
  • нарушения сенсорного восприятия;
  • незначительные проявления физического уродства.

Виды социальной помощи детям-инвалидам

Дети-инвалиды – это особая категория детей, которые нуждаются в опеке не только со стороны близких людей и общества, но также и государства. Выплаты по инвалидности ребенку в 2019 году производятся около 550 тысячам детей, попадающих в эту категорию граждан России.

В 2019 году РФ предусмотрены такие виды социальной помощи детям-инвалидам, являющимся гражданами Российской Федерации:

  • пенсионные выплаты;
  • ежемесячные начисления;
  • льготы, предусмотренные Трудовым Кодексом;
  • льготы, касающиеся жилищных вопросов;
  • транспортные льготы;
  • пособия для обеспечения воспитания и дальнейшего обучения детей;
  • льготы на лечение, санаторный отдых;
  • налоговые льготы.

Согласно закону об инвалидности, детям в 2019 году положена социальная государственная пенсия. На этот год установлены следующие размеры финансовой помощи родителям или опекунам детей-инвалидов:

  • инвалидам с детства 1 группы – 10 376 рублей в месяц;
  • инвалидам с детства 2 группы, а также гражданам, получившим инвалидность 1 группы – 8 647 рублей в месяц;
  • инвалидам 2 группы – 4 323 рублей в месяц;
  • инвалидам 3 группы – 3 675 рублей в месяц.

Кроме того, родители или опекуны детей, попадающих в эту категорию граждан РФ с ограниченными способностями, которые осуществляют уход за ними, получают материальную компенсацию. Размер такой финансовой помощи составляет 60% от официальной минимальной заработной платы.

Кроме того, лицам, которые осуществляют уход за ребенком, положены такие денежные выплаты:

  • 5 500 рублей – родителю или опекуну;
  • 1 200 рублей – другим категориям лиц, которые ухаживают за ребенком с ограниченными способностями.

Льготы семьям с детьми-инвалидами в 2019 году

Не только пенсии в виде ежемесячных выплат положены гражданам РФ. Семьи детей с ограниченными способностями в 2019 году могут рассчитывать на такие льготы:

  • льготы на оплату коммунальных услуг – 50%;
  • льгота на телефонную связь – 50%;
  • мама ребенка-инвалида, которому еще не исполнилось 16 лет, имеет право на неполный рабочий день или неделю;
  • организация не имеет права отказать маме таких детей в трудоустройстве и занижать заработную плату;
  • организация по своей инициативе не имеет права уволить маму ребенка-инвалида;
  • один из родителей или опекун имеет право на дополнительные 4 выходные в месяц;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте общегородского или природного сообщения;
  • постоянная скидка размером в 50% на все виды транспорта, ее действие распространяется на период с 1 октября по 15 мая каждого года;
  • первоочередное право зачисления в детский сад при возможности посещать его по состоянию здоровья;
  • освобождение родителей от оплаты услуг детского сада;
  • первоочередное право зачисления в ВУЗ в случае предоставления необходимых квот и успешной сдачи вступительных экзаменов;
  • бесплатное получение препаратов по рецепту, выписанных лечащим врачом;
  • бесплатное получение протезов и другой ортопедической продукции;
  • получение санаторно-курортной путевки на ребенка и одного сопровождающего человека.

Установление и продление инвалидности ребенку в 2019 году

Установлением и продлением инвалидности ребенку в 2019 году занимается медико-социальная экспертная комиссия – МСЭК. Процедура проводится одним из следующих способов:

  1. После поставленного диагноза и пройденного курса лечения врачи сами рекомендуют родителям пациента получить группу инвалидности и направляют его в МСЭК.
  2. Родители или опекуны ребенка сами заявляют лечащему врачу о своем намерении получить группу по инвалидности и просят предоставить им направление на прохождение МСЭК.

Иногда родителям больного ребенка, желающим получить категорию инвалидности, приходиться прилагать усилия, чтобы убедить представителей медицинской комиссии о существовании нарушений функционирования детского организма.

Для прохождения экспертно-медицинской комиссии необходимо подготовить документы из этого списка:

  • Направление лечащего врача на МСЭК.
  • Оригинал и копия свидетельства о рождении.
  • Оригинал и копия паспорта одного из родителей или опкекуна.
  • Оригинал и ксерокопия паспорта ( для лиц, достигших 14-летнего возраста).
  • Заверенная копия трудовой книжки родителей или опекунов.
  • Амбулаторная карта ребенка.
  • Выписки из всех больниц, где проводилось лечение ребенка, а также их копии.
  • Заявление на освидетельствование.
  • Документ о подтверждении места регистрации ребенка.

Продление инвалидности ребенку в 2019 году проходит точно таким же образом. Родители опять собирают все необходимые документы и вместе с ребенком проходят медико-социальную экспертную комиссию.

Причины инвалидности

При назначении группы инвалидности медицинской комиссией обнаруживается причина, вызвавшая данное состояние, что имеет большое значение на начисление пенсии и получение льгот. На МСЭК (медицинско-социальной экспертизе) возможно определение следующих причин:

  • общее заболевание, в качестве которого выступает хроническая патология, травмирование, произошедшее не на рабочем месте;
  • травма, которая произошла на рабочем месте, во время пути с работы, на работу;
  • профессиональное заболевание, вызванное негативным воздействием производства;
  • ранение, полученное в ходе боевого действия, несения службы;
  • инвалидность, полученная в детском возрасте, имеющая связь с аномалией развития, последствием болезни, перенесенной в раннем возрасте. Данную причину устанавливают, если наступление инвалидности произошло до 18 лет;
  • радиационное воздействие.

Определение какой-либо причины должно подтверждаться документально. При отсутствии соответствующих документов указывается термин «общее заболевание». Может быть ситуация, когда инвалидность обуславливается воздействием нескольких причин. Тогда у маломобильного человека или его представителя имеется возможность выбора причины, дающей возможность получить большее число социальных льгот.

Группы инвалидности

Людям с инвалидностью присваиваются следующие группы, исходя из того, насколько утрачена работоспособность, возможность самообслуживания. Первая группа характеризуется полностью утраченной способностью к самообслуживанию. Лицу требуется постоянный уход и помощь иных лиц. Он не способен передвигаться без посторонних. Фиксируется пространственное и временное дезориентирование. Утрачивается возможность полноценного общения с окружением, самоконтроля.

Вторая группа характеризуется частично утраченной способностью самообслуживания. У человека сохранена возможность самообслуживания, передвижения при помощи специальной техники или окружающих лиц. Больной полностью или частично теряет возможность трудиться в специализированных условиях. Это может быть оснащение рабочего места особой техникой, помощь третьих лиц. Инвалиды утрачивают способность обучаться или им для этого требуются специальные учреждения, домашние условия. Они ориентируются в пространстве, времени, контролируют свое поведение при помощи окружения. Для общения им также требуются специальные условия.

Третья группа характеризуется использованием вспомогательных средств. Больные передвигаются медленней здоровых лиц, преодолевают меньшее расстояние. У них сохранена способность обучения при помощи специального режима, большего воздействия педагогов, психологов. Инвалиды данной группы сохраняют работоспособность на неквалифицированной работе, делают меньшие объемы. Чтобы адекватно ориентироваться в пространстве, времени, им требуются специальные устройства. Человек может общаться с окружением, но у него наблюдается пониженная скорость усвоения и передачи информации.

На заметку! Вторую, третью группы инвалидности необходимо подтверждать каждый год, первую – раз в два года. Далее необходимо переоформление и продление группы. Если у больного имеется улучшение, то инвалидность могут снять.

Оформление бессрочной группы

Многие инвалиды, устав от ежегодного переоформления, интересуются, через сколько лет дают пожизненную группу. В России люди с инвалидностью в некоторых случаях могут оформить пожизненное присвоение статуса в следующих случаях:

  • если на инвалидность пошел пенсионер. После пенсионного возраста не снимают назначенную группу, для женщины – это 55 лет, мужчины – 60 лет;
  • бессрочная инвалидность дается инвалидам ВОВ, военнослужащим, которые получили группу в ходе боевых действий;
  • если в течение 15 лет инвалид подтверждает присущность ко второй, третьей группам инвалидности;
  • если на протяжении 5 лет происходило подтверждение первой группы.

Для избавления граждан, имеющих неизлечимую патологию, от ежегодного переоформления группы создан список заболеваний, позволяющих бессрочно оформить инвалидность. В него входят неоперабельные метастазирующие злокачественные опухоли, доброкачественные опухоли, расположенные в области спинного, головного мозга, постоперационный больной с удаленной гортанью, врожденная, приобретенная, старческая умственная отсталость тяжелой степени.

Перечень продолжают неизлечимые заболевания центральной нервной системы(ЦНС), вызвавшие расстройство движения, речи, зрения, генетические патологии наследственного вида, которые вызывают мышечную атрофию, заболевания головного мозга, не поддающиеся терапии, необратимые процессы сетчатки глаз, полная глухота, полное отсутствие зрения, почечная недостаточность хронического типа 2, 3 степени.

Также речь идет о циррозе печени, свищах в анальном отверстии, мочевыводящем канале, полной неподвижности конечности, травмировании головного, спинного мозга, вызвавшем нарушение зрения, речи, движения. Пожизненная группа дается инвалидам без рук, без ног.

Назначение пенсии

После оформления инвалидности больной или его представитель отправляется в ПФ России для назначения пенсии. На территории РФ имеется несколько видов выплат маломобильным людям. Социальная пенсия назначается людям, не имеющим трудовой стаж. Данный вид имеет фиксированный размер, исходя из показателей прожиточного минимума.

Трудовая пенсия назначается при наличии трудового стажа не зависимо от его количества. Она рассчитывается из фиксированного эквивалента и количества выработанного времени. Государственная пенсия оформляется лицам, которые пострадали от радиационной, техногенной катастрофы, военнослужащим, космонавтам, участникам ВОВ, блокадникам. В 2019 году социальная пенсия составляет:

  • для первой группы – 11903,51 руб.;
  • для второй группы – 9919,73 руб.;
  • для третьей группы – 4959,85 руб.;
  • для инвалидов с детства и детей-инвалидов – 11445,68 руб.

Кроме того, каждому маломобильному гражданину положены ЕДВ в размере:

  • для первой группы – 3538,52 руб.;
  • для второй группы – 2508,08 руб.;
  • для третьей группы – 2022, 94 руб.;
  • для детей-инвалидов – 2527,05 руб.

Выплаты для инвалидов основываются на том, к какой группе принадлежит человек

61. Инвалидность: причины, группы, критерии. Реабилитация инвалидов: цели, задачи, виды. Законодательные основы инвалидности. Их роль в профилактике инвалидности.

Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Инвалидность — социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Социальная недостаточность — социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к нарушению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты.

К основным видам оцениваемых нарушений функций организма относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушение устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушение голосообразования и прочее);

нарушение сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушение статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушение функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

При оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функции организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1-я степень — легкие (незначительно выраженные) нарушения функции;

2-я степень — умеренные (умеренно выраженные) нарушения функции;

3-я степень — выраженные нарушения функции;

4-я степень — резко выраженные нарушения функции.

К основным критериям жизнедеятельности человека относятся:

способность к самообслуживанию;

способность к самостоятельному передвижению;

способность к ориентации;

способность к общению;

способность контролировать свое поведение;

способность к обучению;

способность к трудовой деятельности.

Для целей медико-социальной экспертизы при оценке категорий нарушения жизнедеятельности у детей введена такая категория, как способность к ведущей возрастной деятельности.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих нарушение основных категорий (критериев) жизнедеятельности человека, выделяют пять функциональных классов (ФК) их выраженности (в процентах):

ФК 0 — характеризует отсутствие нарушения жизнедеятельности (0 %);

ФК 1 — легкое нарушение (от 1 % до 25 %);

ФК 2 — умеренно выраженное нарушение (от 26 % до 50 %);

ФК 3 — выраженное нарушение (от 51 % до 75 %);

ФК 4 — резко выраженное нарушение (от 76 % до 100 %).

При установлении группы инвалидности комиссия устанавливает ее причину.

Причина инвалидности устанавливается на основе изучения анамнеза, анализа клинической картины, характера развития и связи имеющегося патологического процесса с характером перенесенных заболеваний, травм или имеющихся дефектов, а также анализа медицинской и другой документации.

Если у инвалида вследствие трудового увечья, профессионального заболевания, заболевания (увечья), вызванного катастрофой на Чернобыльской АЭС, или военной травмы возникает новое заболевание общего характера, что приводит к повышению группы инвалидности, причина инвалидности остается прежней.

При наличии одновременно оснований для определения различных причин инвалидности причина инвалидности определяется по выбору

инвалида (в заключении указывается только одна причина инвалидности).

Комиссия устанавливает следующие причины инвалидности:

общее заболевание*;

инвалидность с детства**;

профессиональное заболевание;

трудовое увечье; инвалидность с детства вследствие профессионального заболевания;

инвалидность с детства вследствие трудового увечья;

инвалидность с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны (либо с последствиями военных действий);

инвалидность с детства в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

военная травма;

заболевание получено в период военной службы;

заболевание (увечье), вызванное катастрофой на Чернобыльской АЭС (аварийными ситуациями на других атомных объектах, испытанием ядерного оружия);

заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС (при аварийных ситуациях на других атомных объектах, при испытании ядерного оружия);

инвалидность в результате противоправных действий по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства***;

иные причины, установленные законодательством Республики Беларусь.

*Причина инвалидности «общее заболевание» устанавливается в тех случаях, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний или травм, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы, или заболевания (увечья), полученного в период военной службы или заболевания (увечья), вызванного катастрофой на Чернобыльской АЭС (аварийными ситуациями на других атомных объектах, испытанием ядерного оружия), и иных обстоятельств.

**Причина инвалидности «инвалидность с детства» устанавливается у лиц старше 18 лет в тех случаях, если инвалидность вследствие заболевания, дефекта или травмы, возникших в детстве, привела к стойкому нарушению жизнедеятельности, соответствующему ФК 2, ФК 3 или ФК 4, до достижения ребенком 18-летнего возраста, при условии их подтверждения первичной медицинской документацией организаций здравоохранения.

Комиссия при освидетельствовании детей и наличии оснований (стойких нарушений жизнедеятельности) устанавливает у них степень утраты здоровья и категорию «ребенок-инвалид», при этом до 18 лет причина инвалидности не устанавливается.

***Причина инвалидности «инвалидность в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства» устанавливается комиссией на основании документов правоохранительных органов, организаций здравоохранения, судебно-медицинской экспертизы, судебных и иных органов, которыми установлено, что инвалидность наступила вследствие противоправных действий гражданина (хищение, угон транспортных средств и иные противоправные деяния), умышленного причинения вреда своему здоровью (попытка самоубийства, членовредительство и иное) либо по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

— Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению (ФК 4–от 76 % до 100 %) одной из категории жизнедеятельности либо их сочетанию.

Критерии установления первой группы инвалидности:

неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц;

неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;

неспособность к ориентации (дезориентация);

неспособность к общению;

неспособность контролировать свое поведение.

— Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению (ФК 3–от 51 % до 75 %) одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию.

Показания к установлению второй группы инвалидности:

способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) по с помощью других лиц;

неспособность к трудовой деятельности или способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;

неспособность к обучению или способность к обучению только в специальных учебных заведениях, или по специальным программам в домашних условиях;

способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц;

способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц.

— Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению (ФК 2–от 26 % до 50 %) одной из категорий жизнедеятельности или их сочетание.

Показания для установления третьей группы инвалидности:

способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;

способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния;

способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала);

способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;

способность к ориентации во времени и в пространстве при условии использования вспомогательных средств;

способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации.

62. Медицинская реабилитация: принципы, этапы, методы. Отделения (кабинеты) медицинской реабилитации в больничной, амбулаторно-поликлинической организации. Задачи, структура, организация работы. Учетно-отчетная документация. Структура системы медицинской реабилитации в Республике Беларусь.

Реабилитация – направление современной медицины, которое в своих разнообразных методах опирается, прежде всего, на личность пациента, активно пытаясь восстановить нарушенные болезнью функции человека, а также его социальные связи. Это завершающий этап общего лечебного процесса, где весьма важно оценить эффективность лечения и основана на взаимосвязи врача и пациента. Основной составляющей частью реабилитации является медицинская реабилитация. Реабилитация – это составляющая часть лечебного процесса и отличается ранней и особой направленностью лечебных мероприятий, обеспечивающих улучшение функции систем организма и наиболее полное восстановление трудоспособности пациента.Весь комплекс мероприятий реабилитации подразделяется:

1. Медицинская реабилитация – использует различные методы медикаментозной терапии, физиотерапии, Лфк, лечебное питание.2. Психологическая реабилитация – включает мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, по формированию у пациентов сознательного и активного участия в реабилитационном процессе.3. Профессиональная реабилитация – ее основными задачами является восстановление соответствующих профессиональным навыков или переобучение пациента, решение вопросов их трудоустройства.4. Социальная реабилитация – включает разработку, принятие на государственном уровне соответствующих нормативно- правовых актов, гарантирующих инвалидам определенные социальные права и льготы.Принципы медицинской реабилитации:а) раннее начало;б) непрерывность;в) этапность (стационарный этап, поликлинический этап и санаторно-курортный этап);г) преемственность;д) комплексный характер реабилитации;е) индивидуальный подход.В организации медицинской реабилитации выделяют 2 направления:Интеграция реабилитации в лечебном процессе;

Создание службы медицинской реабилитации (с 1993 г.), в ней выдел. 2 типа учреждений:

— неспециализированные (они организованы на региональном уровне, это многопрофильные отделения медицинской реабилитации );- специализированные (на областном и республиканском уровне, создаются по нозологии Уровни и службы медицинской реабилитации в РБ:1) Республиканский уровень:- отделение реабилитации с клиникой на базе Белорусского научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов — центры специализированной реабилитации на базе клинических НИИ 2) Областной уровень:- областные многопрофильные отделения медицинской реабилитации на базе областной больницы- специализированные реабилитационные койки в отделениях- реабилитационные койки на базе диспансеров- кабинеты медико – профилактическогореабилитирования.3) Местный уровень: неспециализированные отделения медицинской реабилитации.Этапы медицинской реабилитации: 1) лечебно-реабилитационный 2) стационарный — в специализированных стационарных отделениях 3) амбулаторно-клинический 4) стационарный поздней медицинской реабилитации.

Направления медицинской реабилитации Медицинская реабилитация объединяет в себе 3 направления воздействия на человека:Медикаментозное направление – использует эффект одного или нескольких лекарственных веществ в определенном взаимодополняющем наборе.

Немедикаментозное направление – объединяет различные виды физического воздействия (механическое, лучевое и др.)Инструментальное направление использует инженерно-физиологические комплексы, а также различный инструментарий для подведения к организму средств воздействия, используемых в медикаментозном и немедикаментозном направлениях.

Медикаментозное направление включает: Антибактериальная или противовирусная терапия, Противовоспалительная терапия, Иммуномодулирующая терапия, Бронхоспазматическая терапия, Отхаркивающая терапия,Регуляторы обмена кальция.

Немедикаментозное направление: Рефлексотерапия, Физиотерапия, Механотерапия, Магнитотерапия, Галотерапия, Грязелечение, Гидротерапия, Дыхательная гимнастика,

ЛФК, Дозированное лечебное голодание, Пелоидотерапия Массаж.

Инструментальное направление: Эндоскопические санации, Лучевая терапия, Гемосорбция,

Ультразвуковой фонофорез.

Этапы медицинской реабилитации:Превентивный, его цель — предупредить развитие клинических проявлений болезни коррекцией метаболических нарушений.Стационарный, его цель- спасение жизни пациента, предусматривает мероприятия по обеспечению минимальной по объему гибели тканей в результате воздействия патогенного агента.

Поликлинический, его цель – обеспечить завершение патологического процесса.Санаторно-курортный, его цель – завершить стадию неполной клинической ремиссии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на профилактику рецидивов болезни, а также ее прогрессирования.Метаболический, его цель – создать условия для нормализации структурно-метаболических нарушений, имевшихся после завершения клинической стадии.

Принципы составления программ реабилитации:При составлении реабилитационных программ необходим строго индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту. Программа должна быть составлена с учетом:Мероприятий, направленных на практическое осуществление всех аспектов восстановительного лечения (медицинского, физического, психического…)Комплексная оценка состояния пациента, позволяющая судить об эффективности восстановительного лечения.Ступенчатость проводимых воздействий (восстановительные мероприятия назначают поэтапно, с учетом динамики функционального состояния пациента).После выполнения реабилитационной программы необходимо оценить степень восстановления функционального состояния пациента:произошло ли полное или частичное восстановление,адаптировался ли пациент к повседневной и профессиональной жизни или необходима переподготовка.

Отделение медицинской реабилитации, в соответствии с приказом МЗ РБ №13 от 25.11.93,Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 декабря 1997 г. №309 «О дальнейшем развитии и совершенствовании службы медицинской реабилитации в Республике Беларусь» создается на базе функционирующего отделения восстановительного лечения и профилактики в любой поликлинике независимо от численности населения. Возглавляет отделение – заведующий врач-реабилитолог.

Структура ОМР поликлиники включает следующие кабинеты:- лечебной физкультуры — механотерапии- массажа- дневной стационар- отделение восстановительного лечения.

Порядок направления больных в ОМР: прием больных и отбор на реабилитацию осуществляется врачебно-консультативной реабилитационной комиссией поликлиники (заведующий ОМР, врач, психотерапевт, иглорефлексотерапевт), врачами-реабилитологами. В отделение принимаются больные после острого периода заболевания, а также инвалиды с индивидуальными программами реабилитации.

Задачи отделения медицинской реабилитации:

— оценка последствий заболеваний и травм и качества диагностического процесса, реабилитационного потенциала больного;

— своевременная формирование индивидуальных программ реабилитация больных и инвалидов;

— использование комплекса всех необходимых методов восстановительного лечения;

— непрерывность, преемственность, индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий

— оценка эффективности реабилитации, трудовые рекомендации

63. Организация медицинской помощи населению в стационарных условиях. Основные функции больницы. Направления совершенствования медицинской помощи в стационарных условиях.Стац помощь в РБ оказывается в следующих учреждениях:а) стационарные отделения больницб) специализированные стационарыв) специальные диспансерыСовременный стационар (больница) — компексная медицинская организация, которая предназначена для обеспечения населения врачебной медицинской помощью (первичной врачебной, квалифицированной, специализированной), а также служит базой подготовки медицинских кадров, место проведения научных исследований.

Особенности стационарной медицинской помощи (СМП):- оказывается при наиболее тяжелых формах патологии- лечение больных часто сопровождается применением сложных методов исследования и современных технологий- больные требуют постоянного круглосуточного наблюдения и интенсивного лечения- стационар — учреждения, потребляющие основную часть материальных и технических рессурсов ЗО (70%).

Классификация стационаров:1) по административно-территориальному признаку: республиканские, областные, городские, районные, участковые2) по профилю: многопрофильные, общего типа, специализированные3) по системе организации: объединенные с поликлиникой и самостоятельные4) по мощности (объему деятельности): 6 категорий (от 25-30 коек до 800-1000 коек) и внекатегорийные (более 1000 коек). Наиболее рациональные больницы в 300-400 коек (охватывают население, экономически не обременительны).В РБ 651 больница, из них 383 — городские, 268 — сельские.

Средняя мощность областной больницы 1000 коек, центральная районная больница 262-300 коек, участковая больница 29 коек. Выделяют 4 основные функции современной больницы:

1) восстановительные (диагностика, лечение, реабилитация);2) профилактические (первичная и вторичная профилактика, включая диспансеризацию), более присущие больнице, объединенной с поликлиникой; 3) учебные (подготовка медицинского персонала и последипломное образование);4) научно-исследовательские.Основные направления совершенствования стационарной медицинской помощи:а) интенсификация лечебного процессаб) перепрофилирование больниц и отделений (реструктуризация) для краткосрочного и долгосрочного пребывания, различной интенсивности лечебно-диагностического процесса, сохранения незагруженных отделений городских клинических больниц (с учетом заданий на чрезвычайные ситуации мирного времени) с созданием:1) больниц, отделений, палат интенсивного лечения для коррекции неотложных состояний и лечения пациентов в ограниченный период (не более 5–6 дней) 2) больниц, отделений, палат для долечивания (после завершения острого периода заболевания);3) подразделений медицинской реабилитации на амбулаторном, стационарном и санаторном этапах (для восстановления ограничений жизнедеятельности, возникших в результате перенесенных заболеваний и травм, у лиц, имеющих определенный реабилитационный потенциал).4) больниц, отделений, палат медико-социальной помощи (преимущественно для решения социальных проблем, жизненных ситуаций, улучшения состояния здоровья больных пожилого возраста)в) увеличение ответственности и экономической самостоятельности стационаровг) обеспечить развитие сети дневных стационаров в больницахд) провести стандартизацию медицинской помощи (путем создания протоколов диагностики и лечения и т.д.)Основные направления совершенствования спец помощи в РБ:а) реструктуризация коечного фонда — обеспечение рационального количества и соотношения коек по уровню интенсивности лечебного процесса (восстановительные койки, койки для длительного пребывания хронических больных, койки для мед-сан помощи).б) концентрация СМП и высоких медицинских технологий путем создания специализированных центровв) обеспечение четкой организационной структуры каждой спецслужбыг) разработка и пересмотр основных протоколов диагностики и лечения заболеванийд) разработка государственной программы по развитию специализированной медицинской помощи

64. Городская больница: задачи, структура, управление. Порядок поступления и выписки пациентов. Организация работы врачей-специалистов больничной организации. Повышение квалификации медицинского персонала

Городская больница обычно представляет собой необъединенное больничное учреждение и по функциональному назначению, как правило, имеет 3 структурных подразделения: управление, стационар, административно-хозяйственную часть.Во главе городской больницы стоит главный врач, который отвечает за лечебно-диагностическую, финансовую и административно-хозяйственную работу. Главный врач имеет заместителей:

— по медицинской части (руководит лечебно-диагностической и санитарно-противоэпидемической работой больницы, контролирует и несет ответственность за качество оказания медицинской помощи);

— по административно-хозяйственной части (руководит административно-хозяйственной работой больницы, включая обеспечение хозяйственным оборудованием, инвентарем, продуктами питания, горячей и холодной водой, теплом и электричеством, транспортом, организует ремонты и техническое обслуживание помещений, коммуникаций, оборудования, аппаратуры и др.);

— по хирургической работе (в больницах с числом коек 800 и более);

— по терапевтической работе (в больницах с числом коек 1000 и более);

— по экономике;

К управленческому персоналу относят главную медицинскую сестру и главного бухгалтера больницы.

В состав стационара входят:

— приемное отделение;

— лечебные профильные отделения (терапевтическое, хирургическое, неврологическое, гинекологическое и др. — всего около 50 профилей);

— лечебные вспомогательные отделения (физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, радиологическое, гипербарической оксигенации, гемодиализа и др.);

— диагностические отделения (лаборатории, рентгенологическое отделение, отделение УЗД, отделение функциональной диагностики, эндоскопическое отделение, отделение радиоизотопной диагностики, патологоанатомическое отделение).

Приемное отделение стационара может быть централизованным (для всей больницы) и децентрализованным для отдельных профильных структурных его частей (например, приемное отделение для инфекционных больных, для рожениц и т.д.). Как правило, в стационары поступают больные по направлению врачей амбулаторий, поликлиник, диспансеров и других учреждений внебольничного типа, или в экстренном порядке их доставляет «Скорая медицинская помощь». До 5% больных поступают в стационар «самотеком», то есть самостоятельно обращаются в приемное отделение.

Основные задачи приемного отделения:

— решение вопроса о необходимости госпитализации;

— сортировка больных, в том числе с целью профилактики внутрибольничных инфекций;

—оказание по показаниям экстренной врачебной помощи;

— санитарная обработка больных.

Основным структурным подразделением стационара является профильное отделение. Стандартное профильное отделение стационара организуется при числе 60 коек. При наличии меньшего числа профильных коек отделение формируется из различных профилей коек. Например, 20 кардиологических, 20 пульмонологических и 20 эндокринологических коек формируют одно терапевтическое отделение. Отделение стационара состоит из палат, в которых находятся больные, и вспомогательных помещений медицинского и хозяйственного назначения. Емкость палат может быть различной. Преимущество следует отдавать палатам на 1–2–3 койки, имеющим отдельный санитарный блок (туалет, раковина для мытья рук и т.д.). Штаты медицинского персонала отделения стационара устанавливаются в зависимости от числа коек, типа и профиля учреждения. Основными в штатной структуре отделения стационара являются должности заведующего отделением, врача-ординатора, старшей медицинской сестры, медицинской сестры, сестры-хозяйки и др. Основными элементами работы врачей-ординаторов являются ведение истории болезни, диагностика и лечение, экспертиза трудоспособности, реабилитация и восстановительное лечение, консультации. На одного ординатора приходится до 20–25 больных. В ночное время наряду со средним медицинским персоналом дежурят врачи. Дежурства организуются либо одним врачом по больнице небольшой мощности, либо по крупным профильным отделениям. Срок пребывания больного в стационаре можно разделить на 4 периода (по И.И. Розенфельду). Каждый из этих периодов имеет свои резервы для более рационального использования коечного фонда и сокращения длительности пребывания больных в стационаре. Приведенная ниже периодизация носит условный характер, так как этапы обследования и лечения, начиная с поликлинического, взаимосвязаны и взаимообусловлены, представляя единый лечебно-диагностический процесс.

I период: от поступления больного до начала обследования — должен быть минимальным.

II период: клинико-диагностические исследования — содержит значительные резервы для сокращения сроков пребывания больного в стационаре. Причинами неоправданно длительного пребывания больного на койке часто является отсутствие преемственности между поликлиникой и стационаром, дублирование диагностических процедур, перегрузка клинико-диагностических подразделений, недостаточная укомплектованность и подготовка кадров.

III период: лечение больного в стационаре — зависит от квалификации врачей, тактики ведения больных, эффективности средств и методов лечения.

IV период: выписка пациента — может быть сокращен при оптимизации организационных приемов (регламентация по дням недели, предварительная подготовка документации и др.).

Основная учетная и отчетная документация стационара:

1. история болезни (медицинская карта стационарного больного)

2. журнал приемов больных и отказов в госпитализации

3. журнал для записи оперативных вмешательств

4. листок ежедневного учета больных и коечного фонда в отделении

5. карта выбывшего из стационара (ф.066/у)

6. книга патологоанатомических вскрытий

7. лист назначений

8. температурный лист

9. порционное требования.

65. Лечебно-охранительный режим. Роль среднего и младшего медицинского персонала в лечении и уходе за пациентами. Мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями.

Лечебно-охранительный режим — составная часть комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В его основе лежит прежде всего внимание к больному, меры, способствующие повышению общего нервно-психического тонуса больных, устранению факторов, отрицательно влияющих на самочувствие (плохое освещение, неудобная постель, невкусно приготовленная пища и др). Важными элементами лечебно-охранительного режима является борьба с болью и страхом перед болью, отвлечение больного от «ухода в болезнь» (психологическая подготовка к операции, использование болеутоляюших средств). Для отвлечения больных необходимо обеспечить в стационарах наличие комнат отдыха, в детских стационарах организуется воспитательно-педагогическая работа.

Элементы лечебно-охранительного режима:

а) строгое соблюдение режима (свовременное и правильное питание, организация сна, досуга).

б) правильный выбор лекарственных средств

в) снятие страха перед проведением манипуляций

г) организация отдыха, особенно в вечернее время

д) эстетика учреждения

е) отношение с родственниками больного

Организация противоэпидемического режима является одним из важнейших разделов работы стационара, направленных на внутрибольничной инфекции, включает:

— предупреждение заноса инфекции в стационар

— предупреждение распространения инфекции

— создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести заболевания

В соотвествиии с Положением о государственном санитарном надзоре руководители лечебных учреждений являются ответственными за обеспечение необходимого санитарно-эпидемического режима

Большое значение имеет организация работы приемного отделения, соблюдение норматива площади на 1 койку, режим обработки и уборки палат, контроль за выполнением медперсоналом правил личной гигиены и т.д.

Вам также может понравиться

Об авторе admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *