Алладин инструкция по применению

АЛАДИН (ALADIN)

Склад:

діюча речовина: аmlodipine;

1 таблетка містить амлодипіну бесилату в перерахуванні на амлодипін 10 мг або 5 мг;

допоміжні речовини: таблетки Аладин по 10 мг — лактоза, моногідрат; крохмаль картопляний; кросповідон; коповідон; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат;

таблетки Аладин 5 мг — лактоза, моногідрат; крохмаль кукурудзяний; натрій кроскармелоза; повідон; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат.

Лікарська форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Код АТС. Селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини.

Содержание

Аладин 5 мг таблетки №50*

Похідні дигідропіридину. С08С А01.

Клінічні характеристики.

Показання. Артеріальна гіпертензія (як препарат першого ряду для монотерапії або комбінованої терапії). Ішемічна хвороба серця (стабільна стенокардія, вазоспастична стенокардія: стенокардія Принцметала або варіантна стенокардія). Як засіб монотерапії або в комбінації з іншими антиангінальними препаратами ефективний у хворих, стійких до лікування нітратами та/або ß-адреноблокаторами.

Протипоказання. Підвищена чутливість до похідних дигідропіридину, артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт. ст.), судинний і кардіогенний шок, нестабільна стенокардія (за винятком Принцметала), виражений стеноз устя аорти, гострий інфаркт міокарда. Вагітність, період годування груддю. Дитячий вік.

Спосіб застосування та дози. Застосовують дорослим. Приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі 1 раз на добу. При артеріальній гіпертензії та при ішемічній хворобі серця починають з дози 5 мг, за необхідності збільшують дозу до 10 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза — 10 мг. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза становить 5 мг на добу. Хворим з нирковою недостатністю Аладин призначають у звичайних дозах. Пацієнтам літнього віку, а також із порушеннями функції печінки Аладин призначають в дозі 2,5 мг один раз на добу (застосовують препарати амлодипіну з можливістю такого дозування).

Побічні реакції. З боку серцево-судинної системи: посилене серцебиття, почервоніння обличчя, периферичні набряки, задишка, біль у грудях.

Як і під час прийому інших антагоністів кальцію, були описані поодинокі небажані явища, які неможливо відокремити від наслідків природного перебігу основного захворювання: інфаркт міокарда, аритмія (включаючи шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), а також біль за грудиною.

З боку системи травлення: нудота, біль у животі, рідко — диспепсія, дискомфорт в епігастральній ділянці, сухість у роті, закреп або діарея, метеоризм, гіперплазія ясен, дуже рідко — підвищення рівня печінкових ферментів (холестаз).

З боку нервової системи та органів чуття: можливий головний біль, втома, астенія, сонливість, дуже рідко — запаморочення, судоми, зміни настрою, підвищена пітливість. У більшості випадків причинно-наслідковий зв’язок не був підтверджений.

З боку шкіри та імунної системи: алергічні реакції — ангіоневротичний набряк, висипання, свербіж, мультиформна еритема.

Опорно-руховий апарат: міалгія, артралгія.

З боку системи крові: рідко — тромбоцитопенія, васкуліт.

З боку сечовидільної системи: незначне збільшення добового діурезу та частоти сечовипускання.

Інші: гінекомастія, сексуальна дисфункція.

Після відміни препарату побічні ефекти зазвичай повністю зникають.

Передозування. Значне передозування може призвести до надмірної периферичної вазодилатації з наступним значним і, можливо, тривалим зниженням артеріального тиску. В тяжких випадках можливі тахікардія або брадикардія, гіпоксія, колапс з втратою свідомості, кардіогенний шок. Наявність зазначених симптомів вимагає відміни препарату і проведення лікування: положення хворого з піднятими ногами, підтримання функції серцево-судинної системи з моніторингом показників роботи серця і легень і контролем об’єму циркулюючої крові та діурезу. Заходи допомоги в першу чергу повинні бути спрямованні на відновлення стабільної гемодинаміки. Показане введення препаратів кальцію. Якщо введення кальцію недостатньо ефективне, доцільне застосування симпатоміметиків (допамін або норепінефрин) для стабілізації артеріального тиску. Щодо інфузії розчинів слід бути дуже обережними, оскільки при цьому підвищується небезпека перенавантаження серця, набряку легень. Враховуючи, що амлодипін значною мірою зв’язується з білками плазми крові, застосування гемодіалізу недоцільне.

Застосування у період вагітності або годування груддю. Безпека застосування амлодипіну в період вагітності не встановлена, тому вагітним препарат не призначають.

При необхідності застосування препарату у період лактації годування груддю слід припинити.

Діти. Ефективність та безпека застосування у дітей не досліджена, тому дітям препарат не призначають.

Особливості застосування. Протягом всього періоду лікування необхідно контролювати масу тіла та вживання натрію, призначення відповідної дієти, а також щоденний контроль артеріального тиску.

Застосування у хворих з порушенням функції печінки.

Період напіввиведення Аладин, як і інших антагоністів кальцію, збільшується у хворих з порушеннями функції печінки. З цієї причини застосовувати препарат у таких хворих слід з особливою обережністю і лише під ретельним наглядом лікаря.

Застосування у хворих з нирковою недостатністю.

Для цієї категорії хворих Аладин застосовують у звичайних дозах. Зміна концентрації амлодипіну у плазмі крові не корелює зі ступенем тяжкості ниркової недостатності. Амлодипін не видаляється шляхом діалізу.

Застосування у хворих літнього віку.

Пацієнтам літнього віку рекомендовані знижені дози препарату.

Вживання алкоголю в період застосування препарату протипоказане.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Амлодипін може спричиняти запаморочення і сонливість, у зв’язку з чим хворим, які приймають Аладин, рекомендується утримуватися від керування автотранспортом та робіт з іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Призначення з нітратами може посилити вплив на артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. Клінічно значущий негативний інотропний ефект для амлодипіну не характерний. Однак слід враховувати, що призначення препарату разом з блокаторами ß-адренорецепторів у пацієнтів з ризиком розвитку серцевої недостатності, може призвести до вираженої артеріальної гіпотензії та розвитку симптоматики серцевої недостатності.

Аладин можна призначати одночасно з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ, нітрогліцерином для сублінгвального прийому, нестероїдними протизапальними засобами, антибіотиками та пероральними гіпоглікемічними препаратами.

Одночасний прийом Аладину та дигоксину не змінює концентрацію дигоксину у сироватці крові, одночасний прийом циметидину не змінює фармакодинаміку амлодипіну.

При спільному застосуванні амлодипіну з інгібіторами цитохрому Р-450 (аміодарон, кларитроміцин, еритроміцин, циклоспорин, ранітидин, кетоконазол) необхідне спостереження за пацієнтом, оскільки можливий ризик виникнення гіпотензії.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Дигідропіридиновий антагоніст кальцію другого покоління. Блокує повільні Са2+- канали переважно в клітини гладеньких м’язів судин, а також міокарда. Має вазодилататорні, антигіпертензивні, антиангінальні властивості.

Механізм антигіпертензивної дії обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладенькі м’язи судин. Антиангінальний ефект реалізується двома способами. Перший здійснюється за рахунок розширення периферичних артеріол і, як наслідок, зниження периферичного опору. Оскільки частота серцевих скорочень практично не змінюється, зниження післянавантаження на серце призводить до зниження споживання енергії та потреби в кисні. Другий механізм дії включає розширення головних коронарних артерій та артеріол як у незмінених так і в ішемізованих зонах міокарда. Ця дилатація збільшує надходження кисню в міокард у хворих на вазоспастичну стенокардію (стенокардія Принцметала або варіантна стенокардія) та запобігає розвитку коронароспазму. Завдяки повільному початку дії і пролонгованому ефекту не зумовлює вираженої артеріальної гіпотензії, забезпечуючи в разовій (добовій) дозі клінічно відчутне плавне зниження артеріального тиску протягом 24 год. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Дещо пригнічує агрегацію тромбоцитів. Збільшує швидкість клубочкової фільтрації, незначно підвищує натрійурез і діурез. На відміну від дигідропіридинових антагоністів кальцію першого покоління Аладин не підвищує рівень катехоламінів у плазмі крові.

Фармакокінетика. При застосуванні внутрішньо всмоктується повільно, але практично повністю, незалежно від прийому їжі. Біодоступність препарату становить 64-80 %. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Максимальна концентрація в крові (50 нг/мл) досягається через 6-12 годин, зв’язування з білками плазми — близько 98 %. Період напіввиведення — 35-50 годин, рівень у плазмі через 24 години становить 1-12 нг/мл. При постійному застосуванні препарату рівноважна концентрація реєструється через 7-8 днів. Біотрансформується в печінці до неактивних метаболітів. Виводиться з сечею (73-80 %) та жовчю (20-30 %). Одноразове застосування препарату забезпечує гіпотензивний ефект протягом 24-30 годин. У людей похилого віку біодоступність препарату збільшується, а кліренс знижується, що призводить до збільшення періоду напіввиведення. При порушенні функції печінки період напіввиведення збільшується, що потребує корекції добової дози препарату.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості. Аладин 10 мг — таблетки білого або майже білого кольору з пласкою поверхнею, рискою та фаскою; Аладин 5 мг — таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею білого або майже білого кольору. На поверхні таблеток допускається мармуровість.

Термін придатності. 3 роки (таблетки Аладин 10 мг); 2 роки (таблетки Аладин 5 мг).

Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25° С.

Упаковка. По 10 таблеток у блістері. По 3 або 5 блістерів, вкладених у пачку.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник. ВАТ «Фармак».

Місцезнаходження. Україна, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, 63.

Игровой автомат Aladdin’s Wishes – процесс игры и ее правила

Хотите иметь собственного джина, который каждый день будет исполнять любые ваши заветные желания? Тогда попробуйте играть бесплатно в игровой автоматAladdin’s Wishes. Благодаря этому симулятору вы сможете разыскать волшебную лампу, где проживает джинн. Сделайте так, чтобы этот парень стал свободным, в результате чего он будет вам вечно благодарным, исполняя всякого рода желания.

Как обмануть игровой автомат. Секреты игровых автоматов.

Играть без регистрации и без смс в игровой автомат Желания Алладина предстоит на пяти барабанах. В этих пределах реально активировать от 1 до 20 линий выплат. Здесь и Алладин, и джинн, и принцесса Жасмин, и обезьянка Абу, а также многие другие.

Именно Алладину была отведена роль дикого символа, поэтому он легко заменяет все другие картинки. Стоит отметить, что он появляется исключительно на средних барабанах. А вот когда он принимает участие в составлении комбинаций, то удваивает призы, выступая дополнительно в качестве дикого множителя.

А волшебная лампа Алладина является бонусным знаком, который позволит сыграть в призовом уровне, включая в себя бесплатные вращения. Каждый азартный игрок мечтает об успехе и крупных выплатах. На самом деле, стать успешным игроком не так сложно, как кажется. Для этого достаточно найти увлекательный и щедрый автомат. Многие опытные игроки проводят время за слотом Aladdin‘s Legacy от известной компании Nextgen. Он привлекает их внимание высоким качеством, оригинальной тематикой и фантастическими выплатами.

Как выиграть в игровой автомат Взлом

Если вы хотите чего-то нового, опробуйте в онлайн казино Slot V этот замечательный аппарат. Даже если у вас опыт игры в слоты, не стоит сразу же играть в слот Aladdin’s Legacy от Nextgen на реальные деньги. Потратьте немного времени на демо-режим, чтобы во всем разобраться.

Посмотрите на панель управления, подумайте, как лучше настроить автомат. Также обязательно изучите таблицу выплат, чтобы знать, какие символы приносят самые крупные выплаты.   Во время бесплатной тренировки также можно подобрать стратегию для игры.  

Если у вас будет конкретный план, вы с большей вероятностью добьетесь успеха. Онлайн казино Slot V славится честностью и щедростью.

Очень многие игроки заработали в этом заведении немалые суммы. Например, если будете играть в самые щедрые автоматы. Очень часто приносит крупные выигрыши игровой аппарат Aladdin‘s Legacy от Nextgen. Также обязательно участвуйте в программе лояльности. В казино Slot V не нужно играть долгие годы, чтобы получать подарки.

Кто-нибудь выигрылвал призы на аппаратах с толкателем.

Следите за новостями на сайте онлайн казино Slot V, чтобы знать о наиболее выгодных и интересных акциях. Используйте бонусы с умом, и уже в скором времени заметите, как дела идут вверх. Четкая грань между сказкой и былью всегда была подобна незримой каменной стене. Ее невозможно было преодолеть никаким доступным образом до тех пор, пока не появился игровой автомат Aladdin’s Wishes от компании RTG. Эти необычные видео слоты, выполненные на основе сказки об отважном герое Аладдине, способны перенести участников в виртуальный мир, в котором очень быстро можно стать богатым и знаменитым.

Аладин инструкция

Именно здесь размывается барьер между выдуманным миром и реальным, так как все добытые сокровища, каждый посетитель автомата «Мечты Аладдина», имеет возможность унести с собой. Аппарат насыщен яркими красками и забавными персонажами, некоторые из которых помогают в преодолении нелегкого пути по сказке, а некоторые — наоборот, стараются замедлить стремительный темп обогащения.

Неизменным остается лишь одно – удовольствие от игрового процесса, не покидающее ни на миг с первых секунд и вплоть до итоговых внушительных призов. Разработчики из Amaya прекрасно разбираются во всех тонкостях азартных развлечений и приятных бонусах.

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

АЛАДИН®

(ALADIN®)

Склад

діюча речовина: 1 таблетка містить амлодипіну бесилату 13,90 мг або 6,95 мг (в перерахуванні на амлодипін 10 мг або 5 мг);

допоміжні речовини: таблетки Аладин® 10 мг – лактози моногідрат, крохмаль картопляний, кросповідон, коповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат;

таблетки Аладин® 5 мг – лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, натрію кроскармелоза, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Лікарська форма

Таблетки.

Фармакотерапевтична група

Селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини. Похідні дигідропіридину.

Код АТС С08С А01.

Клінічні характеристики

Показання

– Артеріальна гіпертензія.

– Хронічна стабільна стенокардія.

– Вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Протипоказання

– Відома підвищена чутливість до дигідропіридинів, амлодипіну чи до будь-якого іншого компонента препарату.

– Артеріальна гіпотензія тяжкого ступеня.

– Шок (включаючи кардіогенний шок).

– Обструкція вивідного тракту лівого шлуночка (наприклад, стеноз аорти тяжкого ступеня).

– Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.

Спосіб застосування та дози

Дорослі. Для лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії звичайна початкова доза препарату Аладин® становить 5 мг амлодипіну 1 раз на добу. Залежно від реакції пацієнта на терапію дозу можна збільшити до максимальної дози, що становить 10 мг 1 раз на добу.

Пацієнтам зі стенокардією препарат можна застосовувати як монотерапію або у комбінації з іншими антиангінальними лікарськими засобами при резистентності до нітратів та/або адекватних доз бета-блокаторів.

Є досвід застосування препарату у комбінації з тіазидними діуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту пацієнтам з артеріальною гіпертензією.

Немає необхідності у підборі дози препарату при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, бета-блокаторами та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту.

Діти віком від 6 років із артеріальною гіпертензією. Рекомендована початкова доза препарату Аладин® для цієї категорії пацієнтів становить 2,5 мг 1 раз на добу. Якщо необхідний рівень артеріального тиску не буде досягнутий протягом 4 тижнів, дозу можна збільшити до 5 мг на добу. Застосування препарату у дозах вище 5 мг для даної категорії пацієнтів не досліджувалось.

Пацієнти літнього віку. Немає необхідності у підборі дози для даної категорії пацієнтів. Підвищення дози слід проводити з обережністю.

Пацієнти з порушенням функції нирок.

Рекомендується застосовувати звичайні дози препарату, оскільки зміни концентрації амлодипіну у плазмі крові не пов’язані зі ступенем тяжкості ниркової недостатності. Амлодипін не виводиться шляхом діалізу.

Пацієнти з печінковою недостатністю.

Дози препарату для застосування пацієнтам з печінковою недостатністю від легкого до помірного ступеня тяжкості не встановлені, тому підбір дози слід проводити з обережністю та починати застосування із найнижчої дози (див. розділ «Особливості застосування» і «Фармакологічні властивості. Фармакокінетика»).

Поб ічні реакції.

З боку крові та лімфатичної системи. Тромбоцитопенія, лейкоцитопенія.

З боку імунної системи. Алергічні реакції.

Порушення метаболізму та аліментарні розлади. Гіперглікемія.

З боку психіки. Безсоння, зміни настрою (включаючи тривожність), депресія, сплутаність свідомості.

З боку нервової системи. Сонливість, запаморочення, головний біль (головним чином на початку лікування), втома, астенія, судоми, підвищена пітливість, тремор, дисгевзія, синкопе, гіпестезія, парестезія, гіпертонус, периферична нейропатія.

З боку органів зору. Порушення зору (включаючи диплопію), сльозотеча.

З боку органів слуху та лабіринту. Дзвін у вухах.

З боку серця. Посилене серцебиття, задишка, біль у грудях. Як і під час прийому інших антагоністів кальцію, були описані поодинокі небажані явища, які неможливо відокремити від наслідків природного перебігу основного захворювання: інфаркт міокарда, аритмія (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), а також біль за грудиною.

З боку судин. Почервоніння обличчя, припливи, артеріальна гіпотензія, васкуліт, периферичні набряки.

Респіраторні, торакальні та медіастинальні порушення. Диспное, риніт, кашель.

З боку шлунково-кишкового тракту. Нудота, блювання, біль у животі, диспепсія, дискомфорт в епігастральній ділянці, сухість у роті, порушення перистальтики кишечнику (включаючи запор, діарею та метеоризм), панкреатит, гастрит, гіперплазія ясен.

З боку гепатобіліарної системи. Гепатити, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів (що найчастіше асоціювалося із холестазом).

З боку шкіри та підшкірної тканини. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), висипання, свербіж, мультиформна еритема, кропив’янка, алопеція, пурпура, зміна забарвлення шкіри, відчуття жару, підвищене потовиділення, фоточутливість, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.

З боку скелетно-м’язової та сполучної тканин. Набрякання гомілок, артралгія, міалгія, судоми м’язів, біль у спині.

З боку нирок та сечовидільного тракту. Незначне збільшення добового діурезу, ніктурія, порушення сечовиділення, підвищення частоти сечовипускання.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз. Гінекомастія, статева дисфункція.

Загальні порушення та стани у місці введення. Набряк, втомлюваність, біль, нездужання, збільшення або зменшення маси тіла.

Після відміни препарату побічні ефекти зазвичай повністю зникають.

Повідомлялося про виняткові випадки розвитку екстрапірамідного синдрому.

Передозування

Досвід навмисного передозування препарату є обмеженим.

Симптоми передозування: наявна інформація дає підстави вважати, що значне передозування препарату Аладин® призведе до надмірної периферичної вазодилатації та, можливо, до рефлекторної тахікардії. Повідомлялося про розвиток значної та, можливо, тривалої системної гіпотензії, включаючи шок із летальним наслідком.

Лікування: клінічно значуща гіпотензія, зумовлена передозуванням амлодипіну, вимагає активної підтримки діяльності серцево-судинної системи, включаючи частий моніторинг функцій серця та дихання, підняття кінцівок, моніторинг об’єму циркулюючої рідини та сечовиділення.

Для відновлення тонусу судин та артеріального тиску можна застосувати судинозвужувальні препарати, упевнившись у відсутності протипоказань до їх застосування. Застосування кальцію глюконату внутрішньовенно може бути корисним для нівелювання ефектів блокади кальцієвих каналів.

У деяких випадках може бути корисним промивання шлунка. Застосування активованого вугілля здоровим добровольцям протягом 2-х годин після введення 10 мг амлодипіну значно зменшило рівень його всмоктування.

Оскільки амлодипін великою мірою зв’язується з білками, ефект діалізу є незначним.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Безпечність застосування амлодипіну жінкам у період вагітності не встановлена.

Застосовувати амлодипін у період вагітності рекомендується лише у випадках, коли немає безпечнішої альтернативи, а ризик, пов’язаний із самим захворюванням, перевищує можливу шкоду від лікування для матері та плода.

Невідомо, чи проникає амлодипін у грудне молоко. При прийнятті рішення про продовження годування груддю або про застосування амлодипіну необхідно оцінювати користь годування груддю для дитини та користь від застосування препарату для матері.

Фертильність. Повідомлялося про оборотні біохімічні зміни головки сперматозоїда у деяких пацієнтів при застосуванні блокаторів кальцієвих каналів. Клінічної інформації щодо потенційного впливу амлодипіну на фертильність недостатньо.

Діти

Препарат застосовувати дітям віком від 6 років.

Вплив амлодипіну на артеріальний тиск пацієнтів до 6 років невідомий.

Особливості застосування

Слід розпочинати застосування препарату із найнижчої дози. Слід бути обережними як на початку застосування препарату, так і під час збільшення дози. Пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю може бути необхідним повільний підбір дози та ретельний нагляд за станом пацієнта.

Протягом усього періоду лікування необхідно контролювати масу тіла та вживання натрію, призначення відповідної дієти, а також щоденний контроль артеріального тиску.

Безпечність та ефективність застосування амлодипіну при гіпертонічному кризі не оцінювалися.

Застосування хворим із серцевою недостатністю . Даній категорії пацієнтів Аладин® слід застосовувати з обережністю.

Застосування хворим із порушенням функції печінки. Період напіввиведення Аладину® , як і інших антагоністів кальцію, збільшується у хворих із порушеннями функції печінки. З цієї причини застосовувати препарат таким хворим слід з особливою обережністю і лише під ретельним наглядом лікаря.

Застосування хворим літнього віку. Збільшувати дозу препарату даній категорії пацієнтів слід з обережністю.

Застосування хворим з нирковою недостатністю. Для цієї категорії хворих Аладин® застосовувати у звичайних дозах. Зміна концентрації амлодипіну у плазмі крові не корелює зі ступенем тяжкості ниркової недостатності. Амлодипін не видаляється шляхом діалізу.

Амлодипін не впливає на результати лабораторних досліджень.

Не рекомендується застосовувати амлодипін разом із грейпфрутом або з грейпфрутовим соком, оскільки у деяких пацієнтів біодоступність може бути збільшена, що призведе до посилення гіпотензивного ефекту препарату.

Вживання алкоголю у період застосування препарату протипоказане.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Аладин® може чинити незначний або помірний вплив на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами. Слід бути обережними, особливо на початку терапії.

Швидкість реакції може бути знижена при наявності таких симптомів як запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості чи нудота.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Вплив інших лікарських засобів на амлодипін.

Інгібітори CYP3A4. При одночасному застосуванні амлодипіну та інгібіторів CYP3A4, таких як еритроміцин молодшим пацієнтам або дилтіазем старшим пацієнтам, концентрації амлодипіну у плазмі крові підвищувались на 22 % та 50 % відповідно. Клінічне значення цих даних невідоме. Не можна виключати, що потужні інгібітори CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, ритонавір) підвищують концентрації амлодипіну у плазмі крові сильніше, ніж дилтіазем. Амлодипін слід з обережністю застосовувати у комбінації з інгібіторами CYP3A4. Однак про розвиток побічних реакцій, пов’язаних з взаємодією при застосуванні такої комбінації, не повідомлялося.

Індуктори CYP3A4. Інформації щодо впливу індукторів CYP3A4 на амлодипін немає. Одночасне застосування амлодипіну та речовин, що є індукторами CYP3A4 (наприклад, рифампіцин, звіробій), може призводити до зниження концентрації амлодипіну у плазмі крові, тому застосовувати такі комбінації слід з обережністю.

Клінічні дослідження взаємодій препарату показали, що застосування біциметидину, антацидів з вмістом алюмінію або магнію та силденафілу не впливає на фармакокінетику амлодипіну.

Дантролен (інфузії). У тварин спостерігалися шлуночкові фібриляції з летальним наслідком та серцево-судинний колапс, що асоціювалися з гіперкаліємією, після застосування верапамілу та дантролену внутрішньовенно. Через ризик розвитку гіперкаліємії рекомендовано уникати застосування блокаторів кальцієвих каналів, таких як амлодипін, схильним до злоякісної гіпертермії пацієнтам та при лікуванні злоякісної гіпертермії.

Вплив амлодипіну на інші лікарські засоби. Гіпотензивний ефект амлодипіну потенціює гіпотензивний ефект інших антигіпертензивних засобів.

Клінічні дослідження взаємодії препарату показали, що амлодипін не впливає на фармакокінетику аторвастатину, дигоксину, етанолу (алкоголю), варфарину та циклоспорину.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Амлодипін – антагоніст кальцію (похідне дигідропіридину), що блокує надходження іонів кальцію до міокарду та до клітин гладких м’язів.

Механізм гіпотензивної дії амлодипіну зумовлений безпосередньою розслаблювальною дією на гладкі м’язи судин. Точний механізм антиангінального ефекту амлодипіну визначений недостатньо, однак нижчезазначені ефекти відіграють певну роль.

Амлодипін розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує периферичний опір (постнавантаження). Оскільки серцевий ритм залишається стабільним, зниження навантаження на серце призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні.

Розширення головних коронарних артерій та коронарних артеріол (нормальних та ішемізованих), можливо, також відіграє роль у механізмі дії амлодипіну. Таке розширення підвищує насиченість міокарда киснем у пацієнтів зі спазмом коронарної артерії (стенокардія Принцметала чи варіантна стенокардія).

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією застосування препарату 1 раз на добу забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин у положенні як лежачи, так і стоячи. Через повільний початок дії амлодипіну гостра артеріальна гіпотензія зазвичай не спостерігається.

У пацієнтів зі стенокардією при застосуванні однієї добової дози препарату підвищується загальний час фізичного навантаження, час до початку стенокардії і час до 1 мм депресії сегмента ST. Препарат знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу у застосуванні нітрогліцерину.

Амлодипін не асоціюється з будь-якими побічними метаболічними діями чи змінами рівня ліпідів у плазмі крові і його можна застосовувати пацієнтам із астмою, цукровим діабетом та подагрою.

Фармакокінетика.

Всмоктування/розподіл. Після перорального застосування терапевтичних доз амлодипін поступово абсорбується у плазму крові. Абсолютна біодоступність незміненої молекули становить приблизно 64-80 %. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається протягом 6-12 годин після застосування. Об’єм розподілу становить приблизно 21 л/кг; константа дисоціації кислоти (рКа) амлодипіну становить 8,6. Зв’язування амлодипіну з білками плазми крові становить приблизно 97,5 %.

Одночасне вживання їжі не впливає на всмоктування амлодипіну.

Метаболізм/виведення. Період напіввидення із плазми крові становить приблизно 35-50 годин. Рівноважна концентрація у плазмі крові досягається після 7-8 днів безперервного застосування препарату. Амлодипін головним чином метаболізується з утворенням неактивних метаболітів. Близько 60 % введеної дози виводиться із сечею, приблизно 10 % з яких становить амлодипін у незміненому вигляді.

Пацієнти літнього віку. Час досягнення рівноважних концентрацій амлодипіну у плазмі подібний у пацієнтів літнього віку та у дорослих пацієнтів. Кліренс амлодипіну зазвичай дещо знижений, що у пацієнтів літнього віку призводить до збільшення площі під кривою «концентрація/час» (AUC) та періоду напіввиведення препарату.

Пацієнти з порушенням функцій нирок. Амлодипін екстенсивно біотрансформується до неактивних метаболітів. 10 % амлодипіну виділяється у незміненому вигляді з сечею. Зміни концентрації амлодипіну у плазмі крові не корелюють зі ступенем порушення функцій нирок. Пацієнтам із порушенням функцій нирок можна застосовувати звичайні дози амлодипіну. Амлодипін не видаляється шляхом діалізу.

Пацієнти з порушенням функції печінки. Інформація щодо застосування амлодипіну пацієнтам із порушенням функції печінки дуже обмежена. У пацієнтів із печінковою недостатністю кліренс амлодипіну знижений, що призводить до збільшення тривалості періоду напіврозпаду та до збільшення AUC приблизно на 40-60 %.

Діти. Зазвичай кліренс при пероральному застосуванні дітям віком від 6 до 12 років та від 13 до 17 років становив 22,5 та 27,4 л/годину відповідно для хлопчиків і 16,4 та 21,3 л/годину відповідно для дівчаток. Спостерігається значна варіабельність експозиції у різних пацієнтів.

Аладин табл. 5мг №30

Інформація щодо пацієнтів віком до 6 років обмежена.

Фармацевтичні характеристики

Основні фізико-хімічні властивості

Аладин® 10 мг – таблетки білого або майже білого кольору з плоскою по­верхнею, з рискою та фаскою; Аладин® 5 мг – таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею білого або майже білого кольору. На поверхні таблеток допускається мармуровість.

Термін придатності

Аладин® 10 мг – 3 роки. Аладин® 5 мг — 2 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка. По 10 таблеток у блістері. По 3 або 5 блістерів у пачці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник

ПАТ «Фармак».

Місцезнаходження

Україна, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, 63.

как выиграть в игровые автоматы алладин

Снайпер, Тетрис, Aladdin призовые (игровые) и

предлагаемый способ основан на просчете генератора случайных чисел игрового автомата и создание файлов с продолжением всех последующих выигрышных результатов, которые программа игрового автомата должна сгенерировать в ближайшие несколько часов. 29th, 2016 | 07:33 pmвыиграть игровые автоматы gaminator с помощью телефона метод выиграть с помощью мобильного телефона для игровых автоматов:novomatic, gaminator, admiral, hotspot, hotspot platinum и cobra.Игровой автомат алладин играть бесплатно выгодно смотрится по сравнению со своими конкурентами, предлагая пользователям весьма симпатичный набор, состоящий из двух вертикальных и трёх горизонтальных линий.Сити-менеджер уфы ирек ялалов по итогам октября вошел в первую тройку самых медийных глав администраций столиц субъектов приволжского федерального округа, сообщает «медиалогия».Удаленный доступ через скайп или смартфонспособ основан на оригинальном алгоритме гсч (генератора случайных чисел) игрового автомата новоматик (gaminator).Источник: обвиняемый в убийстве школьницы в уфе признался в содеянном.

Аладин инструкция и цена в аптеках

видео: "секреты огромных выигрышей" можно посмотреть в самом конце этой страницы.При включении игрового автомата проверяется наличие кредитов в памяти, если есть кредиты автомат переходит в режим игры или в режим демонстрации. во время демонстрации автомат проверяет наличие входных сигналов (кнопки управления, монетоприемник, купюроприемник). несмотря на кажущуюся простоту интерфейса, за бесплатной игрой в бесплатный игровой автомат алладин вполне способен сделать из вас настоящего богача и любимца судьбы, бесплатные игровые автоматы алмаз. игровой автомат bust the bank играть бесплатно и без регистрации

На очередном оперативном совещании глава администрации уфы ирек ялалов прокомментировал электроэнергетическую аварию, которая произошла минувшим летом в башкирии.Глава администрации городского округа город уфа рб ирек ялалов, его первый заместитель александр филиппов и начальник управления капитального строительства городской администрации марат гареев проинспектировали.Техническое описание:-  автомат    оснащен купюроприемником  mvu  cashcodeс  укладчиком на 500 купюр,-  счётчиками для контроля статистики денег и призов.. при закупке оборудования клиент получает поддержку сервисного центра в гарантийный период и постгарантийное обслуживание.программа гсч может находиться на "смартфоне" или на "удаленном компьютере" где связь с вами и наблюдение за процессом игры держит помощник через скайп. тройка символов, с изображением алладина поможет вам сорвать куш, заработав максимальные 1500 кредитов.) работу фотодатчиков, при необходимости откалибровать (в настройках выбрать р-04 и нажать кнопку "старт").данный способ не является взломом игрового автомата и не требует внесений каких либо изменений в программу. | leave a comment | shareвыиграть игровые автоматы gaminator с помощью телефонаjan.Возможности работы gsm модема:1) получать ежедневно смс со статистикой аппарата. онлайн слот 300 shields озолотит храброго игрока

Игровые автоматы Алладин онлайн

В общем у нас в городе появился игровой автомат с подарками, среди которых присутствует IPhone 4, Samsung Galaxy S2 и ещё куча интересных штук. И кнопка "вверх" когда её держишь эта палка поднимается вверх , а когда отпускаешь она движется вперёд , где лежит подарок… Когда держишь кнопку "впрао" механизм (а именно палка с резинкой на конце) движется вправо, когда отпускаешь — останавливается….

Паспорт на торговый автомат «Aladdin» V. 3

Но чтобы выиграть подарок необходимо попасть этой палкой в дырку… Его бы можно просто наклонить, но вот от вирбраций, как сигнализация на машине, он начинает очень громко пиликать…это делается так. Попадаешь — сталкиваешь подарок и он выпадает снизу. Такая пачка человек заходит и окружает автомат что бы его не видели, и делают вид что играют. В это время перерезается шнур элетктропитания, далее маленьким молоточком разбивается окно, содержимое крадется, то что было разбито скотчем заклеивается (дольше будут думать что стекло разбили) и толпой выходят с матами что ничего не вин. Такая пачка человек заходит и окружает автомат что бы его не видели, и делают вид что играют.

Игровой автомат "Алладин" — играть бесплатно

В это время перерезается шнур элетктропитания, далее маленьким молоточком разбивается окно, содержимое крадется, то что было разбито скотчем заклеивается (дольше будут думать что стекло разбили) и толпой выходят с матами что ничего не вин. Игровой автомат онлайн Avalon от Microgaming назван так по названию некоего острова, где жили довольно странные мифические существа, обладавшие особыми знаниями, которые были недоступны простому человеку. Видимо поэтому не стоит удивляться, что у играющих в этот игровой автомат постоянно будет возникать ощущение, будто невольно они пытаются постоянно познать какую-то очень странную истину, их жизнь без которой окажется неполной. Игрокам в онлайн азартные игры, без сомнения, очень понравится новый видео слот от известного провайдера казино онлайн, так как он не только выполнен на основе популярной тематики, а еще, кроме того, имеет потрясающую графику, которая не даст вам повода задуматься о том, чтобы хоть ненадолго отвлечься от игры на деньги. Кстати, игровой автомат онлайн Avalon имеет интересные символы, отражающие средневековую тематику, в том числе таинственные принцессы, обычные серебряные кубки, довольно часто появляющиеся на экране монитора игрового автомата казино онлайн.

Игровой автомат Алладин

Большинство игроков сумеют заметить, что в таблице выплат этого слота содержатся еще специальные символы с изображением призрака девушки с загадочным Эквилибром, а еще сам туманный замок, в котором хранится меч, вынудивший отправиться за которым в нелегкий путь короля Артура. Эти символы обладают высокими коэффициентами выплат, а также они могут предоставить игрокам в игровые аппараты очень интересные функциональные особенности. Например, когда на экране игрового автомата онлайн Avalon появится несколько символов, изображающих туманный замок, у игроков появляется надежда пополнить свой депозит на крупненькую сумму. Только символ этот является диким, а это значит, что у него есть функция замены всех других символов, за исключением символа Scatter, что нередко образует выигрышные комбинации. Когда появляется очередная выигрышная комбинация на экране онлайн игрового автомата, у вас появляется право на принятие участия в призовой игре на риск, где вам потребуется угадать сначала цвет карты, затем ее масть, если повезет.

Вам также может понравиться

Об авторе admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *